①结扎时间过晚，其中8例在伤后30分钟才结扎患肢，这时蛇毒已经扩散至体内，故结扎作用已经不大。 ②最主要的因素是：结扎后可迫使蛇毒经由血液吸收扩散因为正常情况下，蛇毒的相对分子质量较大，只能选择性地经淋巴吸收，而较难通过血管吸收，血管平常通过的相对分子质量为4 000～5 000左右。各种蛇毒的相对分子质量(比如五步蛇毒相对分子质量为33 500；蝰蛇毒为130 000；眼镜蛇毒为11 100；蝮蛇毒为85 000；银环蛇毒为8 000)均大于这个数字。平常较难通过血管吸收。但结扎后，局部组织缺血、缺氧及瘀血，加上蛇毒的局部作用时间延长，造成毛细血管通透性增加，这时蛇毒即可通过血管吸收进入血液。银环蛇毒的相对分子质量接近这个数字，在蛇毒作用下，只要血管通透性稍微发生一点改变，银环蛇毒的血液吸收就会加快。 ③结扎后由于浅静脉及淋巴回流受阻，使平时处于关闭状态的深浅静脉之间的交通支大量或全部开放，被吸收入血管中的蛇毒也由浅静脉经交通支流向深静脉，再经深静脉回流至体内。通常血液流速比淋巴流速要快200～500倍，这样，蛇毒吸收进体内的速度不但未因结扎而阻止减慢，反而更加迅速，成为蛇毒进人体内的捷径。 因此，我们认为：蛇咬伤后局部结扎意义不大，弊多利少，不能起到应有的作用，还是不提倡结扎为好。值得注意的是：结扎和不结扎均不是早期治疗目的。只有将局部蛇毒破坏或清除出体外，减少或破坏局部的蛇毒量，才是早期治疗目的，决不能用局部结扎的方法代替其他破毒排毒法。只有在特殊况下，为了及时挽救性命，才可做过紧过久的结扎
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