当抗蛇毒血清发生过敏反应时，比蛇毒的危险性更大。在野外便使用抗蛇毒血清是不宜的。抗蛇毒血清的过敏反应与应用剂量成正比，剂量大则过敏反应发生率高。与使用方法也有很大关系。传统的皮试方法反应率也很高。虽然我国的抗蛇毒血清均为精制品，过敏反应发生率相对低，但抗蛇毒血清为异性蛋白，对少数人还是有较大致敏危险的。使用前一定应做好过敏反应的急救准备。 (一)过敏反应的分类 第一类为速发型：肌内注射后多在2小时内发生，静脉注射则更快，可在注药后3～10分钟发生过敏反应。表现为头晕、胸闷、大汗、寒战、剧烈呕吐等症。重则虚脱、休克。早期也有淋巴结肿大、局部浮肿出现，且偶有蛋白尿、关节痛等现象，还可逐渐出现关节积水、四肢不能弯曲、全身僵直等。注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿等症。此类危险性较大，且以该类型多见。 第二类为延缓型：一般在注射抗蛇毒血清24小时内出现不太严重的荨麻疹、发热、呕吐等症。此型少见，危险性不大，经治疗数日至10余日可愈。 第三类为迟发型：是第二类反应以后出现的反应，有在用药数周后仍出现反应的，多不严重，危险性不大。 (二)过敏反应的处理及预防 1．过敏试验 抗蛇毒血清应用前均应先作皮试，方法是：先抽取O．1mI。抗蛇毒血清，再抽取生理盐水1.9mL，混匀后在前臂内侧皮内注射O.1mL，观察15～30分钟，注射部位的皮丘不超过2cm，周围又无毛细血管扩张现象(无红晕)即为阴性，说明可以注射抗蛇毒血清。 2．过敏反应的预防 注射抗蛇毒血清前15分钟．先静脉注射地塞米松5～lOmg或肌内注射氯苯那敏lOmg(尤其是皮试阳性可疑者应预先注射)。 3．过敏反应的治疗 ①。肾上腺素肌内注射或静脉注射。 ②异丙嗪50rng或氯苯那敏10mg肌内注射。 ③10％葡萄糖酸钙10mL静脉推注或静脉滴注。 ④地塞米松5～10mg静脉注射。 ⑤立即停止注射抗蛇毒血清，过敏反应缓改后，试用免皮试滴注法缓慢滴注。 ⑥经改进的给药方法输入抗蛇毒血清，仍出现畏寒、发热、面色潮红、胸闷、腹部不适、皮疹等过敏症状，应暂停用药。经抗过敏处理后，若上述过敏症有所缓解，可考虑继续输入血清。但需在严密观察下进行。若再出现过敏症状，则应停用血清，改用他法。
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