各种蜂类均隶属昆虫纲膜翅目，毒性较小的蜜蜂属蜜蜂总科；毒性较大的马蜂、黄蜂等属胡蜂总科。一般情况下，被少量蜜蜂蜇伤大多可自愈，但如果是被几十只甚至百余只蜜蜂蜇伤的话，也可能会造成死亡。而被毒性较大的马蜂、黄蜂等蜇伤，即使是被少量的毒蜂蜇伤也会造成较大损害，如果是几十只以上毒蜂蜇伤的话，其中毒症状与毒蛇咬伤的危重型一样，因其含神经毒素、溶血毒素及各种酶类，如不能及时处理，则有较高的死亡率。 【蜂毒的特性】刚排出体外的蜂毒含水量达73 9／6～88％，呈酸性反应，但一些主要毒素如蜜蜂中的多肽溶血毒呈强碱性(pH值为10)，胡蜂毒素中的直接溶血因子是一种碱性蛋白。因此各种蜂毒均能被强酸、强碱、高温、辐射线、直射阳光等破坏，使其失去活性。 【临床症状】局部症状：有点状伤口，蜂蜇部位疼痛(可有火灼样疼痛或剧痛)、红肿(如丘疹、风团等炎症反应)，血水疱、瘀斑、淋巴肿大，重者伤口黯黑，出现坏死性病灶。 全身症状：轻者可无症状，重者全身瘙痒、荨麻疹、咽喉肿胀、胸闷、恶心呕吐、血压下降、呼吸困难、抽搐、甚至意识丧失和出现溶血、肾出血等症状，可危及生命。 【死亡原因】 ①急性肾衰竭：蜂毒的溶血活性可导致弥散性血管内凝血(DIC)，并引起肾坏死而致尿毒症综合征，患者可因急性肾衰竭而死亡。 ②过敏性休克：因蜂毒是一种较强的变态反应原混合物，很多蜂蜇伤的病例可引起过敏反应，蜂毒的过敏性休克多见，可引起死亡。 ③呼吸衰竭：蜂毒所含的中枢神经毒麻痹作用及喉头水肿阻塞气管等因素，导致呼吸困难而引发呼吸衰竭。 【治疗】 ①不论何种蜂毒蜇伤，首先要将伤口内的蜂刺迅速拔出，并仔细检查伤口，不得有折断的蜂刺留在体内。 ②黄蜂、马蜂等毒蜂蜇伤，用酸陛液体治疗：如用食醋或腌酸菜液冲洗伤口和外涂、外敷伤口。蜜蜂蜇伤用碱性液体治疗：如用5％碳酸氢钠(小苏打)液或肥皂水、盐水或3％氨水冲洗伤口和外涂外敷伤口。 ③ 莽山陈博士蛇药 外涂液涂擦或湿敷局部伤处，有边涂边止痛的功效。也可用其他蛇药片磨醋外涂。野外可用野花椒、青总管、山苍子等捣碎外擦或调米醋外敷患处，或赤小豆、绿豆、甘草等研末和醋外敷。 ④中医证治：蜂蜇伤后所表现的症状类似蛇伤火毒型，可按蛇伤火毒型治疗，用清热、凉血解毒的中草药治疗。 【方一】 莽山陈博士蛇药 加减，日1～2剂内服。 【方二】黄连10g、黄柏12g、龙胆草12g、生地20g、蒲公英15g、菊花50g、麦冬lOg、玄参10g、生大黄30g、丹皮10g、白芷12g、甘草lOg。 重者日2剂。 ⑤危重型蜂蜇伤的治疗。 A．拮抗剂的应用：有过敏性休克者，立即注射1：1000的肾上腺素稀释液0．3～0．5mL，儿童注射稀释液0．2～0．3mL，重者5～10分钟后可重复注射l～2次，直到症状缓解。一般情况下，肾上腺素注射后可立即起作用而控制症状的发展。 B．激素的应用：可用地塞米松30rag或氢化可的松100mg或泼尼松(强的松)10～20mg，维生素C 1～2g，山莨菪碱液20mg加入5％的葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。 C．抗过敏药物的应用：异丙嗪25～50mg，肌内注射，或苯海拉明、阿司咪唑(息斯敏)、氯苯那敏任选1种内服或注射。 D．密切注意患者呼吸、脉搏、血压及尿量的变化，有呼吸困难或血尿、蛋白尿者，按蛇伤的呼吸衰竭和急性肾衰竭处理。
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