升压药的应用

血压骤降，收缩压小于80mmHg时，即影响心冠状动脉的灌注，使心脑血管受到损害，即使血容量未获得纠正，亦应在纠正血容量的同时或使用扩血管药物之后，尽早地选用升压药。因这时外周血管处于广泛的扩张状态(或血管痉挛不明显)。可选用以下药物升压。 ①间羟胺(阿拉明)：优点是升压作用持久，小剂量对肾血管无不良影响。 【用法】15～100mg间羟胺(阿拉明)加入5％葡萄糖注射液500mL中缓慢静脉滴注。无效时应配合激素和扩血管药物。 ②多巴胺：优点是对皮肤和肌肉血管有轻度的收缩作用，对心肌有兴奋作用，使血液排出量增加，使血压维持在一定水平，并且尿量也可增加，升压效果明显。 【用法】多巴胺20～40mg加入5％葡萄糖注射液500mL中缓慢静脉滴注。 ③美芬丁胺(恢压敏)：是蛇伤中毒性休克常选药物之一。优点是使血压上升而不影响心、脑、肾等重要脏器血液的供应。增强心肌收缩而对周围血管作用小。使血压维持平衡，很少有心律不齐的副作用。 【用法】美芬丁胺(恢压敏)40～100mg加入5 9／6葡萄糖注射液500mL中，缓慢静脉滴人。