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临床表现与诊断

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   主要是微循环障碍缺氧导致的轻度中毒症状。   【临床表现】精神紧张,烦躁不安,头昏眼花,全身出汗,心率加快,血压不稳(先升后降)。    局部伤肢剧肿、剧痛,伤口开始流血不止,被咬伤周围逐渐出现瘀斑。 (二)休克中期   早期没有得到及时有效的治疗,病情继续发展,进入休兜巾期。这时微循环功能不全,血液循环发生严重阻碍,产生代谢性酸中毒和微血管血栓形成,导致内环境平衡失调。   【临床表现】神志淡漠,或狂躁不安,皮肤苍白,周身冷汗,四肢厥冷,尿量减少,口干,呼吸浅促,脉搏细数,血压进一步下降,脉压小,血二氧化碳结合力降低。患者机体广泛出血,如皮下瘀斑、鼻衄、吐血、咯血、便血、尿血、伤口出血、针孔出汗等。弥散性血管内凝血(DIc)发生,进入休克期。 (三)休克期   全身各脏器血栓广泛形成,组织细胞严重缺氧,酶系统功能失调,组织坏死。   【临床表现】神志昏迷或昏睡。血压急剧下降或测不到,全身广泛出血,面色苍白,口唇及指甲发绀,皮肤紫斑,呼吸急促,脉搏细弱或扪不到,四肢厥冷,出现酸中毒症状。如仍无得力治疗措施,可因脑出血或脑缺血、心脏衰竭、循环衰竭及各系统功能衰竭而死亡。   种不同,临床表现也不同,如蝰咬伤患者在中毒最初的半小时内常因血管栓塞出现昏厥。以下是几种常见毒蛇的中毒轻重表现:   五步蛇、蝰蛇咬伤的DIC较严重。   五步蛇咬伤的DIC常合并休克。   蝰蛇咬伤的DIC常合并溶血和急性肾衰竭。   蝮蛇咬伤的DIC常合并呼吸麻痹。   烙铁头、竹叶青咬伤的DIC一般症状较轻,中毒死亡率低(少数例外)。   眼镜王蛇咬伤可引起DIC出血,且由于出现呼吸麻痹而很快死亡。  眼镜蛇、海蛇、金环蛇、发于中毒性休克、呼吸停止、不良。
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