烦躁不安、躁动谵妄、呼痛呻吟是蛇伤患者常见症状,如不及时制止和治疗患者就会由过度兴奋转为超限抑制,从而使机体抵抗力进一步下降,导致病情更加恶化。引起烦躁不安的因素较多,除针对各种症状对症处理外,可临时使用下列药物达到镇静、安定、安眠作用。 1.一般情况下,轻度烦躁不安者 ①苯海拉明25mg肌内注射或口服。 ②10%水合氯醛20~30mL灌肠。 ③地西泮(安定)10~20mg肌内注射。 ④苯巴比妥(鲁米那)O.1~0.2g肌内注射。 2.极度不安,用以上药物无效者 ①氯丙嗪25~50mg肌内注射。 ②氯丙嗪25~50mg、异丙嗪25~50mg肌内注射。根据病情,每天1~2次。 【注意】 ①用药不可过量,只要患者安静下来,不再出现谵妄烦躁、呼痛呻吟、辗转不安即可。用药后,患者似睡熟状,但要随时喊得应,喊得醒。 ②神经毒类蛇伤患者禁用以上方法。混合毒类蛇伤慎用,以神经毒为主的混合毒类毒蛇咬伤禁用。 ③肝功能有损害的情况下禁用。 ④一般应在血容量补足的情况下应用氯丙嗪(冬眠灵),否则可产生不良后果。 3.中药应用 ①安宫牛黄丸或清心牛黄丸。 ②朱砂(唇砂)1g,研粉,水沸后冲服,必要时连服2~3天。 ③草药金锁匙1握,捣汁内服,或拌二次米泔水捣烂取汁1人 4. 莽山陈博士蛇药 加减 在 莽山陈博士蛇药 中加:麦冬、生栀子、淡竹叶、连翘,并用白菊花叶60~100g捣汁加白冰糖冲服。