(一)蛇毒毒素 ①蛇毒中的细胞毒素造成伤口局部的细胞损害、炎症反应、剧烈疼痛以及组织坏死,其基本病理改变是组织破坏、细胞变性、肿胀、坏死、渗出、血液郁滞、血液成分外渗等,进而组织缺血、瘀血、出血。符合祖国医学中 经络阻隔、气血凝结、局部气滞、气滞则不通、不通则痛以及气滞血亦滞 等血瘀概念。 ②蛇毒中的出血毒素、凝血毒素造成的微循环障碍,引起的广泛性全身各处出血以及弥散性血管内凝血(DIC)过程,符合中医的 恶血内留 及 离经之血 ,中医认为出血之证也属瘀血。《血证论 瘀血篇》说: 然概是离经之血,虽清血、鲜血,亦是瘀血 。 ③溶血毒素导致的红细胞破坏,使大量非结合胆红素潴留在血液中,造成血液的理化性质发生改变,成为 污秽之血 ,也属于瘀血。 (二)其他因素 ①局部结扎过紧过久,加剧局部微循环障碍,导致局部 经脉阻滞、瘀血内停 。《灵枢 经脉篇》说: 脉不通则血不流,血不流 血先死 。死血,瘀血也。 ②局部冷冻疗法过久,由于 寒 性凝滞,血遇寒则凝,《灵枢 痈疽》说: 寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通 。导致血瘀发生。 ③若不究根源,专事止涩,过用寒凉,滥用止血药,可留滞成瘀,加重微循环障碍,使离经之血凝而不能排出体外,未离经之血郁滞不畅,加重瘀血的发生。