止血药的应用

1．试用药物 一般的常用止血药对蛇伤出血无明显效果，不必滥用。但可选用增强毛细血管抵抗力的药物。 ①10％葡萄糖酸钙每天20～30mI。分2次静脉滴注或静脉推注。 ②大剂量的维生素C每天3000～6000mg，分次静脉滴注。 ③少量补充维生素K或路丁片40mg，日3次。 ④试用酚磺乙胺(止血敏)，每次500～750mg，日2～3次。 2．禁用的止血药 ①氨基己酸(6一氨基己酸)。该药过量应用可使血液凝固加快，产生血栓，加重微循环障碍。可导致尿内凝块阻塞尿路，并使局部坏死溃烂加重，用于蛇伤止血有害无利，属禁用药。 ②肝素：实践证实，肝素不能终止蛇伤D1C的病理过程和降低死亡率，说明蛇毒中的凝血毒素不受肝素对抗，反而因肝素的应用，起到火上加油的作用。造成患者血液失凝更为加重，出血更加厉害，因此禁用肝素。 ③其他抗凝剂：如双香豆素、枸橼酸钠等，虽然抗凝血作用的机制与肝素不同，但是它们的抗凝血效果是相同的，因此也不宜用于蛇伤DIC的止血。