确定为毒蛇咬伤后，必须进一步明确诊断时被何种毒蛇咬伤，这对于选择不同的治疗方法具有重要意义。特别是采用抗蛇毒血清（单价）治疗时，由于抗体的特异性，更须进一步加以仔细鉴别。只根据牙痕的形态尚不足以区别为何种毒蛇咬伤，必须结合病历、症状、体征及实验室检查加以综合分析；还应根据各种毒蛇的分布地区、生活习性来具体判断。一般说来，在具体的分布上，平原地区首先应考虑为蝮蛇；丘陵山地、水域附近多考虑金环蛇和银环蛇；丘陵地区多考虑眼镜蛇；开阔的田野要考虑蝰蛇；丘陵山区、林木间或灌木丛处多考虑竹叶青和烙铁头；山区和丘陵林木阴湿处或山谷间多考虑五步蛇；山区林间、水边、岩缝处多考虑眼镜王蛇；海边或打捞上来的混杂在鱼中的多考虑海蛇。另外，清晨或黄昏被邀多考虑蝮蛇；夜间多考虑银环蛇；白天多考虑眼镜蛇。还可根据各种毒蛇的生态和活动规律及被咬时间，亦对确认何种毒蛇咬伤有重要的参考价值。我国10种主要毒蛇形态和生态情况比较见表22。
表22 我国10种主要毒蛇形态和生态情况比较表
通身有几乎等宽的黑黄相间的环纹；被中央一行鳞片扩大，背脊隆起呈脊棱，末尾端短而圆钝
体背黑色或黑褐色，颈背部白色似眼镜样的斑纹，体尾有黄色横纹10多条，颈部能膨扁发出 呼呼 声
与眼镜蛇相似，但躯体大，颈部没有白色斑纹，颈部膨扁，颈背有 八 字形白斑，顶鳞之后有一对大的枕鳞，能 呼呼 作响。
体背浅褐色或红色，有2行深褐色圆斑，或由分散不规则的斑点，体侧有一列棕色斑点，腹面灰白或灰褐色，杂有黑斑
体背棕灰色，头背有3块圆斑，体背也有3个纵行大圆斑，腹面茭白色，有3~5行近于半月形黑棕色斑
头呈明显三角形，吻端尖，向上翘起，体背黑棕色或棕褐色，正中有一行20多个方形的大块斑，尾短且末端尖长，形成角质硬刺
头部呈明显三角形，颈细，形如烙铁，头背是小鳞片，体细长，尾长而末端细，有缠绕性，体背面淡棕色或棕褐色，背脊有一行暗紫色波纹状，腹面浅褐色
头部呈明显三角形，颈细，头背均有小鳞片，眼红尾焦，体绿色，有白色、淡黄或红白色侧线，尾较短，有缠绕性
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