观察蛇伤的病情变化

1．注意生命体征的变化 定时检测呼吸、脉搏、血压、心跳、体温的变化，注意尿量的有无及多少，并注意反射和意识的存在与否。 蛇种不同，对伤者的观察重点也不同。金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇伤者应注意呼吸的变化。银环蛇伤者在伤后24小时内变化最大，死亡率较高，更应注意神志呼吸的变化。五步蛇、蝰蛇伤者则应注意血压、出血的情况。 根据受伤时间的长短，伤后早期重点注意神志、呼吸的变化。第2～第3天则重点注意尿量、血压、神志、呼吸的变化。因为这段时间是患者死亡率最高的阶段。如患者出现胸闷、呼吸闲难、尿少、血尿、各处出血、脸色苍白、脉搏细微、血压骤升或降低、高热、视物模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、嗜睡、表情淡漠甚至昏迷等症状，即为病情进一步恶化的象征，应及时报告医师进行抢救。 2．注意局部症状的变化 肿胀是否持续发展，肢体厥冷僵硬程度，伤口是否出血不止，或不出血，伤周皮肤是否青紫发黑、发臭或者是伤肢发白，尤其是咬伤头部者，肿胀向咽喉、颈部的发展速度，均为病情恶化的局部标志