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安徽:沼气中毒症状及现场急救方法

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    近年来,因施工不当造成沼气中毒的事故屡见不鲜,特别是在沼气生产和污水管道施工过程中最为常见。楚天都市报讯(记者翟方)昨日下午(2014年8月26日),襄阳市樊城区一道路施工工地,两名工人钻进污水管道作业因沼气浓度过高被困,另两名工友钻进去营救也被困。当地紧急救援,历时两个半小时将四人救出,其中两人经抢救无效身亡。

    为此本人就沼气中毒及其施救和如何预防方面的常识介绍一下: 1.什么是沼气中毒 沼气中毒,是指人、畜吸入了含有沼气的混合性气体而引起的急性全身性中毒。中毒较轻者表现为头痛、头晕;中度中毒者可见面部潮红,心跳加快,出汗较多;重度中毒者病情比较险恶,如出现深度昏迷,体温升高,脉搏加快,呼吸急促,同时出现大小便失禁等。如果病人或动物抢救不及时,会因窒息和呼吸道麻痹而死亡。有些病人虽经抢救脱险,也难免留下健忘及精神障碍等后遗症,这主要是因长时间缺氧而造成脑损伤引起。 2. 沼气如何使人中毒 那么沼气是如何使人、畜中毒的呢?沼气是一种混合气体,主要成分为甲烷(CH4)、二氧化碳、氮、氢、一氧化碳和硫化氢。广泛存在沼泽地、淤泥池塘、密闭的窖井、老式粪坑、矿井下(瓦斯气)和煤库中。倘若人或动物处于上述环境中,在通风条件不好的情况下,空气中所含沼气浓度就会过高而氧气含量降低,就会发生窒息,严重者会导致死亡。当空气中的甲烷含量达到25--30%时就会使人发生头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。若空气中甲烷含量超过45--50%以上时就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷以致窒息而死亡。 3.急救措施 发生沼气中毒时,应立即将中毒病人或动物转移到空气流通的地方,保持呼吸道畅通。同时注意保暖,以防发生受凉和继发感染。对轻度中毒病人或动物一般不需特殊处理,可根据情况采取改善体循环、提高血氧浓度、强心利尿等措施。中度、重度中毒病人,应给予强刺激,刺激手法,针刺人中、涌泉等穴位,并及时送医院抢救。   

    急救措施:   1)迅速将中毒者移离现场(抢救人员必须佩戴有氧防护面罩)并向“120"呼救;   2)吸氧,有条件送高压氧舱;   3)人工呼吸,必要时作气管插管,兴奋剂洛贝林;   4)防治脑水肿,20%甘露醇250毫升静注并予速尿20毫克静注;   5)地塞米松20--40毫克加入10%葡萄糖注射液500毫升中静滴,并予ATP、辅酶A、细胞色素C等。 4.预防 沼气中毒是完全可以预防和避免的,其办法:一是在清理沼气池时,提前两天打开沼气的出料、进料口和气门,让停留在沼气池中的沼气通过空气流通跑净; 二是下沼气池前可用其他小动物先试验一下,确认安全后再进入沼气池;三是下池操作不必过急,时间不宜过长,如感到不舒服应立即出池,离开沼源;四是对于一些情况不明、通风不利且富含有机质的场所,不要冒然进入,如因工作而要必须进入的,应该确认无危险并有其他人员看护的情况下进行。在这方面因缺乏经验而造成不必要的伤害的例子很多,如本文开头的例子,再如1982年7月,张华因跳入化粪池营救一位不慎落入池中的老农而献出自己宝贵的生命。

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