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用稀盐酸治疗波尔山羊膀胱尿道结石

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  笔者用稀盐酸就7只波尔山膀胱、尿道结石病例进行了治疗,总有效率85.7%,治愈率71.4%。报告如下。

 

1 发病情况

 

   本市一波尔山羊场连续7只山羊发病,且均为种公羊,年龄在6~12个月。共同的表现是:腹围增大,时而来回走动,时而卧地不安;前肢向前、后肢尽量向后伸展,作排尿姿势并强力努责,尽管如此,也只能排除几滴尿液;触摸阴囊前部有波浪感,并表现十分痛苦;多数公羊发出呻吟声,体温多在39℃左右,少数病羊阴囊部有明显水肿并伴有体温升高。

 

2 临床诊断

 

用人用1 mm硬膜麻醉导管检查尿道,有明显阻力,并随着导管的抽出可带出部分结石颗粒,再结合临床表现不难作出诊断。

3  治疗

 

1)膀胱穿刺吸出尿液。它是缓解病羊体征的第一步。具体方法是:将病羊仰卧固定于手术台(架)上,用碘伏、酒精消毒术部及周围,在副乳头前正中2 cm左右处(或触动波动最明显部位处)进针,针头最好用9×50针头,垂直进针,注射器用100或150 ml规格2支,注射器内事先吸入5~10 ml灭菌生理盐水。刺入后,注射器受膀胱内压作用其内芯会慢慢向外退出,此时注射器内液体颜色发生变化,说明针头已刺入膀胱内。术者可慢慢吸出膀胱内的尿液,当尿液吸出出现泡沫现象时,表明尿液已基本吸完,进行下一步骤。

 

2)注入配制的稀盐酸。将分析纯浓盐酸用灭菌蒸馏水稀释为0.1%~0.2%溶液,用一支5~10 ml注射器吸入配制好的稀盐酸5 ml,通过上述吸出尿液的针头,注入膀胱内,1天1次,一般不超过3次。

 

3)用硬膜管辅助排石。将硬膜管涂上石蜡油或灭菌的中性甘油,顺尿道慢慢导入,遇有阻力时,可稍稍扭动硬膜管,通过后可再继续向前,直到不易通过为此。轻微结石,通过本方法,就可收到很好的效果。而通过稀盐酸治疗过的病羊,随着混有稀盐酸尿液的慢慢渗入,多数结石会逐渐松软,加上硬膜管的机械作用,极易被疏通。

 

4)强心输液消除炎症。可酌情选用氨苄青霉素、地塞米松、葡萄糖生理盐水、氧氟沙星等。如是手术治疗,可将氨苄青霉素改为先锋霉素,并加大输液量,持续1周,效果良好。

 

4 小结与分析

 

(1)临床上,膀胱、尿道结石多为草酸盐和碳酸盐,而这类结石可被盐酸所溶解,因此将盐酸稀释到一定浓度,直接作用于结石,使结石溶解理论上是可行的。

 

2)体外试验:取诊断带出的结石颗粒,加入上述配制的稀盐酸,10分钟后可完全溶解,表明本次的结石多为钙盐。

 

3)该场改变波尔山羊饮水来源后,再无该病发生报告,表明该场周围小纸厂大量石灰水的排入,是造成本次发病的直接原因。

 

4)本次共治疗波尔山羊7只,5只痊愈,1只手术治愈,1只死亡,表明试用稀盐酸来治疗波尔山羊膀胱、尿道结石的疗效是确实的。但由于病例太少,确切的疗效还待进一步研究。

 

 

 

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