蛇伤蜂窝织炎

  蛇伤蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，虽然发生率不高，但址 旦出现则来势凶猛，多见于五步蛇伤，是一罕见的严重的蛇伤并发症。   (一)病因   局部过久过紧的捆扎是病因之一，但不沽的伤口处理导致大肠杆菌及厌氧菌感染是主要因素。   (二)临床表现   局部红肿剧痛、皮下组织及肌肉呈进行性坏死，有恶臭味，病变处有捻发音。并伴高热寒战等全身中毒症状，与气性坏疽有相以之处。   蛇伤蜂窝织炎与气性坏疽的鉴别：   蛇伤蜂窝织炎发病慢，疼痛逐渐加重，普通止痛剂可减轻其疼痛。局部皮肤只出现红肿。   气性坏疽发病突然，很急，一般止痛剂不能减轻疼痛，局部坏死严重，全身中毒症状重。   (三)治疗   ①大剂量抗生素：如青霉素100 0一万U静脉滴注，每天1～2次，也可选用甲硝唑等抗厌氧菌药。   ②局部切开：在肿胀病变区切开，以多处广泛皮肤切开引流为宦，彻底清除坏死组织。用过氧化氢或0．1％高锰酸钾液冲洗和湿敷。也可将患处浸泡于O．1％高锰酸钾液中。