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阴道脱

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阴道脱出为阴道壁的一部分(部分脱出)或全部(完全脱出)突出阴门之外;多见于怀孕末期,但产后也有发生。本病多发生于舍饲的,其他家畜少见。
病因:
怀孕母畜年老经产,衰弱、营养不良、缺乏钙磷等矿物质及运动不足,常引起全身组织紧张性降低;怀孕末期,胎盘分泌的雌激素较多,或摄食含雌激素较多的牧草,可使骨盆内固定阴道的组织及外阴松弛。在上述基础上,如同时伴有腹压持续增高的情况,例如胎儿过大、胎水过多、瘤胃膨胀、便秘、腹泻、产前截瘫、患严重软骨病卧地不起、或乳牛长期拴于前高后低的厩舍内,以及产后努责过强等,压迫松软的阴道壁,均可使其一部分或全部突出于阴门之外。牛患卵巢囊肿,因分泌雌激素较多,也常继发阴道脱出。
症状:
阴道部分脱出主要发生在产前。病初仅当病畜卧下时,可见前庭及阴道下壁形成拳头大、粉红色瘤样物,夹在阴门之间,或露出于阴门之外;母畜起立后,脱出部分能自行缩回。有的母畜每次怀孕末期均发生,称为习惯性阴道突出。
阴道完全脱出发生在产前,常常是由于阴道部分脱出的病因未除,或由于脱出的阴道壁发炎、受到刺激,导致不断努责而引起的。产后发生者,脱出往往不完全,所以体积一般较产前脱出者小;在其末端有时可看到子宫颈膣部肥厚的横皱襞,有时则看不到。脱出的阴道壁也较厚。
阴道的脱出部分由于长期不能回缩,黏膜淤血,变为紫红色;黏膜发生水肿,严重时可与肌层分离;表面干裂,流出血水。因地面摩擦及粪尿污染,常使脱出的阴道黏膜破裂、发炎、糜烂或者坏死。严重时可继发全身感染,甚至死亡。冬季则易发生冻伤。
根据阴道脱出的大小及损伤发炎的轻重,病畜有不同程度的努责。牛的产前完全脱出,常因阴道及子宫颈受到剌激,发生持续强烈的努责,可能引起直肠脱出、胎儿死亡及流产等。病畜精神沉郁,脉搏快而弱,食欲减少,常继发瘤胃臌胀。牛产后发生阴道脱出,须注意检查是否有卵巢囊肿。
治疗:
1.阴道部分脱出:因病畜起立后能自行缩回,所以仅防止脱出部分继续增大、避免损伤及感染发炎即可。为此,可将病畜拴于前低后高的厩舍内,同时适当增加逍遥运动,减少卧下的时间;将尾拴于一侧,以免尾根剌激脱出的黏膜。给予易消化饲料;对便秘、腹泻及瘤胃弛缓等病,应及时治疗。
2.阴道完全脱出:必须迅速整复,并加以固定,以防复发。整复前先将病畜保定于前低后高的地方,不能站立的应将后肢垫高,小动物可提起后肢,以减少骨盆腔内的压力。努责强烈,妨碍整复时,应先在荐尾间隙或第一、二尾椎间隙行轻度硬膜外麻醉;也可将药物注射于后海穴。
用防腐消毒液(如0.1%高锰酸钾,0.05%-0.1%新洁尔灭等)将脱出的阴道充分洗净,除去坏死组织,伤口大时要进行缝合,并涂以消炎药剂。若黏膜水肿严重,可先用毛巾浸以2%明矾水进行冷敷,并适当压迫15-30mim,亦可针刺水肿黏膜,挤压排液;涂以过氧化氢,可使水肿减轻,黏膜发皱。
整复时先用消毒纱布将脱出的阴道托起,在病畜不努责时,用手将脱出的阴道向阴门内推送;待全部推人阴门以后,再用拳头将阴道推回原位。最后在阴道腔内注入消毒药液,或在阴门两旁注入抗生素,以便消炎,减轻努责;热敷阴门也有抑制努责的作用。如果努责强烈,亦可在阴道内注入2%普鲁卡因10-20ml。整复后,如病因未除,容易复发。为防止再次脱出,可采用压迫固定阴门、缝合阴门(或阴道)、在阴门两侧深部组织内注射酒精、尾间隙硬膜外麻醉、注射肌肉松弛剂等方法,其中以缝合阴门及阴道侧壁和臀部皮肤缝合的方法较为确实可靠。
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