普遍症状:粪便呈黑色、贫血、磨牙、呕吐、营养不良、食欲下降、红细胞减少
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</script>别名:消化性溃疡
疾病分科:犬猫共患疾病
定义 消化性溃疡是指胃或十二指肠近端的溃疡。即被胃酸和胃蛋白酶浸泡的胃肠道黏膜表面的圆形缺损。溃疡可以是急性的，也可以是慢性的；可以是浅表的，也可以是深部的。几乎所有浅表溃疡都是急性的。
病因 应激在犬和猫的自发性消化性溃疡的发生机理中扮演的角色还不十分清楚。病危动物，尤其是那些患败血症的动物，溃疡、糜烂和胃出血的发生率非常高。阿司匹林、氟尼辛和其它非甾体抗炎药经常会引起胃炎和消化性溃疡，因此如果不到万不得已，最好避免使用此类药物，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生等为人用的非甾体抗炎药物，决不能用于犬和猫的临床。人药的半衰期长，而且排泄途径也不同于犬和猫，会引起动物严重的(甚至是致命的)胃肠道溃疡。应用皮质类固醇类药物(特别是地塞米松)时也应特别谨慎，因为这类药物会影响胃黏膜上皮细胞的再生速度，减少黏膜前列腺素分泌，加剧溃疡的程度。因此除非是用于治疗与胃肠道无关的其它疾病时必须使用，一般动物患有胃部疾病时应禁用皮质类固醇类药物。
病理 与胃溃疡的形成机理相同。但最终都是由黏膜屏障破坏后，黏膜下层组织接触到酸和胃蛋白酶而引起的。
临床症状 与猫相比，消化性溃疡在犬更为常见。很难确定其症状。慢性呕吐(伴有／没有呕血的情况)可能是最常见的表现。与人不同，犬和猫的胃酸不是持续分泌的，而且呕吐物中的血也不总是消化过的(典型的是咖啡色)。如出血非常严重，还可观察到黑粪、贫血和低总蛋白血症等症状。绝食或厌食也是常见的症状，而细心的主人还会发现动物有磨牙的现象(由此可判断患犬腹部有剧烈的疼痛)。
鉴别诊断 胃肠道肿瘤、异物穿透造成的穿孔、肾上腺功能不全、肝病、尿毒症。长期接受非类固醇和／或类固醇疗法，治疗慢性关节炎的动物，可能患有慢性胃溃疡。
诊断 通常先假定诊断呕血的动物患有溃疡(首先要排除凝血障碍)。通过询问病史和体检的结果可以发现病因(即败血症、腹膜炎、非甾体抗炎药或肥大细胞肿瘤)。也可以通过血清生化结果判断动物是否患有肝肾疾病。如果血细胞压积(PCV)，特别是平均血细胞压积过低时还应该考虑是否有胃肠道出血。患病动物应进行常规粪便化验检测潜血。
胃内镜是最好诊断方法，可以彻底评价胃黏膜的情况，并且可以鉴别溃疡和弥漫性糜烂(在用非甾体抗炎药时常见)，另外还可以鉴定肿瘤或异物等原发病。如果无法进行胃内镜检查，造影放射学检查、手术探查以及活组织检查都是可以接受的替代诊断法。对没有明显溃疡的患病动物(特别是症状严重而且持续时间较长)应测量血浆促胃液素。
治疗 治疗的基础是消除一切原发病以及减少或中和胃酸的分泌。需要使用抗酸药、H2受体颉颃剂、止吐药，以及其它抑制分泌的药物(如盐酸丙胺太林)。败血症引起的胃溃疡需要使用常规剂量(5．Omg／kg，每天3次)2倍以上的西眯替丁，以中和胃酸的分泌。严重(特别是大量出血的)病例还需要使用质子泵(H+、K+、ATP酶)抑制剂奥美拉唑(O．7mg／kg，每天1次)。与非甾体抗炎药有关的病例，需要使用米索前列醇(0．3～0．5ug／kg，每天3次)。米索前列醇对皮质类固醇药物引起的胃部损伤是否有效还不清楚。硫糖铝(0．25～1．0g，口服，每天3次)对病情较轻的动物来说也是非常有效的药物。硫糖铝可以与H2受体颉颃剂合并用药。如果动物PCV值不到25％(急性病例)或20％(慢性病例)应考虑进行输血。总蛋白低于45mg／dL(450mg／L)则应给动物输血浆。对于那些治疗24～48h后症状仍没有改善或继续恶化(特别是出血严重)的病例，应该考虑施行手术探查。
手术后应通过空肠造口插管进行饲喂或静脉输液补充营养。如果动物再发生呕吐，最好禁食24h或更长的时间。然后可以少量多次的喂给搅拌均匀的低脂肪食物。如果动物持续呕吐应考虑给予西沙必利。如果动物患有关节炎，并且溃疡是由非甾体抗炎药引起的，应考虑用米索前列醇进行治疗。
