抗菌药分类: β -内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、林可酰胺类、氯霉素类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类
常见抗菌药物的作用机理
4抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等
4增加细菌胞浆膜的通透性:多肽类、多烯类
4抑制细菌蛋白质的合成如:氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林
可胺类
4抑制细菌核酸DNA的合成如：喹诺酮类
4影响叶酸的合成:磺胺类、抗菌增效剂
抗菌药的联合应用(药物配伍)
4A类繁殖期杀菌药(作用于细胞壁)：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类、喹诺酮类
4B类静止期杀菌药(抑制蛋白质合成)：氨基糖苷类、多黏菌素类、喹诺酮类
4C类速效抑菌药：四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可霉素类
4D类慢效抑菌药：磺胺类(TMP、DVD)，易产生耐药性
几类药物间的配伍禁忌
4A+B协同作用
4A+C拮抗作用
4A+D可能无影响配伍禁忌
4B+D协同或相加作用
4C+D相加作用
4 典型的配伍禁忌
一、β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)
1、青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TMP合用有较好的抑酶保护和协同增效作用;
2、青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用。(如有理化性质变化，分开使用);
3、青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。
4、青霉素类和丙磺舒合用有协同作用(丙磺舒和青霉素竞争肾小球分泌而抑制青霉素类排泄，使青霉素类血药浓度升高)
5、青霉素类和氨基糖苷类呈协同作用(青霉素类破坏细菌细胞壁，有利于氨基糖苷类药物进入细菌内发挥作用)，使用剂量基本平衡
46、青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(青霉素类为快效杀菌剂，四环素为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)
47、青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(酸碱度变化，理化性配伍禁忌);
48、头孢菌素类忌与氨基糖苷类混合使用。青霉素类和头孢类在使用时，最好与氯化钠配合。
二、氨基苷类(链霉素、庆大霉素、硫酸新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸安普霉素、壮观霉素等)
1、TMP可增强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效;
2、氨基苷类可与多黏菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，但不可与氯霉素类合用;
3、氨基苷类同类药物不可联合应用，以免增强毒性;
4、庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用;
5、链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效;
6、硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP更好一些，与阿托品配伍应用于仔猪、家禽腹泻
三、四环素类(土霉素、金霉素、四环素、四烯土霉素、米诺霉素、强力霉素)
1、四环素类与同类药物及非同类药物如泰牧菌素(泰妙灵)、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用;
2、TMP、DVD对本品有明显的增效作用，适量硫酸钠(1∶1)同时给药，有利于本品吸收;
3、四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用(阻碍蛋白质合成的不同环节)。
4、土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用
四、大环内酯类 (红霉素、硫氰酸红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、阿奇霉素、替米考星、螺旋霉素、竹桃霉素、北里霉素等)
1、红霉素与磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、TMP的复方可用于治疗呼吸道病;
2、红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用;
3、北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用;
4、泰乐菌素可与磺胺类合用，NaHCO3可增加本品的吸收;
5、红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。
五、氯霉素类(氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素)
1、与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用;
2、氯霉素类不可与磺胺类、NaHCO3、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。
六、氟喹诺酮类(氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、达氟沙星、麻保沙星等)
1、与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基糖苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用，如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用;
2、环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌治疗时有协同作用;
3、与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类合用有拮抗作用;
4、可与磺胺类药物配伍应用;如环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。
5、氟喹诺酮类药物与四环素类药物可配伍应用，如氟哌酸与强力霉素的复方制剂可有效防治包括呼吸道疾病在内的混合感染
6、氟喹诺酮类+林可霉素可用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌感染或其他原因引起的呼吸道病继发肠道感染而导致严重的卵巢炎、输卵管炎及卵巢性腹膜炎。
7、氟喹诺酮类药物慎与氨茶碱合用。含铝、镁的抗酸剂及多属离子对氟喹诺酮类药物的吸收有影响，给药期间饲喂全价饲可干扰本品的吸收.
七、磺胺类(TMP、DVD、新诺明、磺胺氯吡嗪钠、磺胺喹噁啉钠、磺胺氯哒嗪钠、磺胺对甲氧嘧啶等)
1、与抗菌增效剂(TMP或DVD)合用有协同作用;国外常用的抗菌增效剂：奥美普林(OMP，二甲氧甲基苄啶)、阿地普林(ADP)、巴喹普林(BQP)。
2、磺胺类药物应尽量避免与青霉素类药物同时使用，因为其可能干扰青霉素类的杀菌作用
3、液体型磺胺药不能与酸性药物如维生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用，否则会析出沉淀;
4、固体剂型磺胺药物与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的毒性。
5、碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性
6、磺胺类药物与多粘菌素合用可增强对变形杆菌的抗菌作用
八、林可酰胺类(林可霉素、克林霉素等)
1、林可霉素可与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染;
2、林可霉素可与壮观霉素合用(利高霉素)治疗鸡慢性呼吸道病;
3、有效供给口服补液盐和适量维生素可减少本品的副作用，提高疗效;
4、林可霉素可与新霉素(用于乳腺炎)、恩诺沙星合用。
抗病毒类药
4抗病毒药是抑制病毒的吸附、侵入、脱壳、核酸复制、转录、翻译、装配等增殖环节的一类药物。抗病毒药只能抑制病毒的增殖，而不能杀死病毒，因此，对临诊病毒病的早期感染具有一定的疗效。
4作用机理：
(1)阻止病毒的侵入 如金刚烷胺
(2)抑制病毒DNA的合成 如吗啉胍、阿糖腺苷、典苷。
(3)抑制病毒核酸复制和蛋白质合成 如干扰素、病毒唑
(4)诱导干扰病毒的生成 如干扰素诱导剂
