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常用兽药的药理学及其临床应用

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一、全身麻醉药

全麻药(General anesthetics):一类能可逆性地抑制中枢神经系统功能地药物,表现为意识丧失、感觉及反射消失、骨骼肌松弛等,但仍能保持延髓生命中枢的功能。

药物进入中枢神经系统细胞膜的脂质层内,药物分子与蛋白质分子的疏水部分相结合,扰乱了双层脂质分子排列,受体或离子通道的活动与功能发生改变,影响神经细胞去极化,阻断了神经冲动的传递,造成中枢神经系统广泛抑制,导致全身麻醉。

(一)非吸入性麻醉药

1.巴比妥类药物。

(1)巴比妥类药物分类。根据效用时间长短分为四类:①长效类:巴比妥、苯巴比妥;②中效类:戊巴比妥、异戊巴比妥;③短效类:司可巴比妥;④超短效类:硫喷妥钠。

(2)巴比妥类药物特点。

用量上:小剂量镇静,中等剂量催眠,大剂量产生全麻和抗惊劂作用。

种类上:巴比妥用于镇静,苯巴比妥用于抗惊厥,戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥用作全身麻醉。

(3)主要巴比妥类药物的药理及其应用。在临床上应用的巴比妥类药物有戊巴比妥和硫喷妥钠。

戊巴比妥的药理作用及其应用:抑制脑干网状结构上行激活系统,有镇静、催眠和麻醉作用。对丘脑新皮层通路无抑制作用,故无镇痛作用。对呼吸和循环有显著抑制作用,注射时速度宜慢。可应用于全麻、复合麻醉;镇静、抗惊厥及中枢兴奋药中毒的解救。

硫喷妥钠的药理作用及其应用:明显抑制呼吸中枢;肌松作用差,镇痛作用弱;抑制心脏和血管运动中枢。可应用于全麻、复合麻醉;抗惊厥。

2.氯胺酮(Ketamine)。氯胺酮的脂溶性比硫喷妥钠高,作用迅速,但持续时间短。本品根据使用剂量大小不同,可产生镇静、催眠到麻醉作用。

作用机理及其应用:阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导,产生抑制作用,同时又兴奋脑干和边缘系统,引起感觉和意识分离,这种双重效应称为“分离麻醉”。可应用于基础麻醉、保定;骡不敏感;禽过度敏感。

3.水合氯醛。水合氯醛是无色透明、白色结晶,味微苦,有特殊臭味,易潮解,在空气中徐徐挥发,易溶于水、醇、氯仿和乙醚。本品不耐高热,故宜密封避光保存于阴凉处。

作用机理:①局部作用:水合氯醛对局部有刺激作用。内服5%以上浓度的溶液时,能引起胃肠粘膜发生炎症,故常静脉给药,但静脉不可漏入皮下,否则发生组织坏死。②吸收作用:水合氯醛被吸收后,对中枢N系统产生抑制作用。其作用与巴比妥类相似,即:小剂量镇静,中等剂量催眠,大剂量产生麻醉和抗惊劂作用。③降低体温:水合氯醛能抑制体温调节中枢,使体温下降,故用药后应注意动物的保暖。如与氯丙嗪并用,降低温作用更明显。

应用:①全身麻醉:对效果好,敏感,能耐受。临床上主要作为马属动物的全麻,很少用于牛、、猪。②镇静、催眠、解痉:马骡的疝痛、脑炎、动物的保定,破伤风,中枢兴奋药的中毒。

(二)吸入性麻醉药 挥发性液体(乙醚、氟烷等)和气体(氧化亚氮、环丙烷等)经呼吸由肺吸收。吸入性麻醉药的作用与其脂溶性成正相关, 即脂溶性越高, 麻醉作用越强。

优点:易控制麻醉深度,安全性大。

缺点:需要设备,有些麻醉药易燃易爆、刺激呼吸道。

1.氟烷。临床最早广泛使用。

作用与应用:诱导期短,麻醉起效快,苏醒快,麻醉作用强;肌松及镇痛作用较弱;松弛支气管平滑肌;无黏膜刺激性;对呼吸和循环抑制作用强,不主张单独使用,只用于浅麻醉或复合麻醉。可用于大小动物全身麻醉。

2.麻醉乙醚。

作用与应用:犬的全身麻醉。麻醉过程缓慢(3~10 min产生麻醉),刺激性大,呼吸道分泌物增多,但肌肉松弛作用好,较安全。

3.氧化亚氮。也称笑气,古老的全麻药,毒性低,镇痛作用强,诱导和苏醒快,无刺激性和可燃性。

作用与应用:用于诱导麻醉或与其他全麻药配伍,和静脉全麻药、麻醉性镇痛药、肌肉松弛药合用,组成复合麻醉药。

4.恩氟烷(又称恩氟醚)。

作用与应用:新的卤族麻醉药,强效吸入性麻醉药。诱导与苏醒皆迅速。肌松作用较强但仍需加用肌松药。

二、镇静药、安定药与抗惊厥药

镇静药:主要作用于大脑皮层,对中枢有轻度抑制作用,使兴奋不安的动物安静下来,如溴化物。

安定药:主要作用于脑干,具有较强的中枢抑制作用,如氯丙嗪。

抗惊厥药:主要是对抗或缓解中枢N系统病理性的过度兴奋,解除骨胳肌痉挛和防止痉挛发生。

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