川芎的作用

川芎的作用
川芎的作用主要如下 川芎行气开郁，活血止痛。
【功用主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
①《本经》： 主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。
②《别录》： 除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。
③陶弘景： 齿根出血者，含之多瘥。
④《药性论》： 治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。
⑤《日华子本草》： 治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。
⑥《医学启源》： 补血，治血虚头痛。
⑦王好古： 搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。
⑧《纲目》： 燥湿，止泻痢，行气开郁。
【用法与用量】内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。
【宜忌】阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服。
①《本草经集注》： 白芷为之使。恶黄连。
②《品汇精要》： 久服则走散真气。
③《本草蒙筌》： 恶黄芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黄连。反藜芦。
④《本草经疏》： 凡病人上盛下虚，虚火炎上，呕吐咳嗽，自汗、易汗、盗汗，咽干口燥，发热作渴烦躁，法并忌之。
⑤《本草从新》： 气升痰喘不宜用。
⑥《得配本草》： 火剧中满，脾虚食少，火郁头痛皆禁用。
【选方】①治诸风上攻，头目昏重，偏正头痛，鼻塞声重，伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血风攻疰，太阳穴疼，及感风气：薄荷叶(不见火)八两，川芎、荆芥(去梗)各四两，香附孑(炒)八两(别本作细辛去芦一两)，防风(去芦)一两半，白芷、羌活、甘草(爁)各二两；上药为细末，每服一钱，食后茶清调下，常服头目清。(《局方》川芎茶调散)
②治偏头疼：京芎细锉，酒浸服之。(《斗门方》)
③治首风旋晕，眩急，外合阳气，风寒相搏，胃膈痰饮，偏正头疼，身拘倦：川芎一斤，天麻四两。上为末，炼蜜为丸，每两作十丸。每服一丸，细嚼，茶酒下，食后。(《宣明论方》川芎丸)
④治风热头痛：川芎一钱，茶叶二钱。水一钟，煎五分，食前热服。(《简便单方》)
⑤治妊娠腹中痛(胞阻)：芎劳二两，阿胶二两，甘草二两，艾叶三两，当归三两，芍药四两，干地黄六两。右七味以水五升，清酒三升合煮，取三升，去渣，纳胶令消尽，温服一升，日三服，不瘥，更作。(《金匮要略》胶艾汤)
⑥治妇人妊孕五七月，因事筑磕著胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不止，口噤欲，用此药探之，若不损则痛止，子母俱安，若胎损立便逐下：当归六两(洗，去，切，焙干，秤)、川芎四两(洗)。上粗末，每服二钱，水一小盏，煎令泣泣干，酒一大盏，止一沸，去渣，温服，口噤灌之，如人行五、七里再进，不过三服便生。(《本事方》佛手歌)
⑦治产后血晕：当归一两，川芎五钱，荆芥穗(炒黑)二钱。水煎服。(《奇方类编》)
⑧治产后心腹痛：川芎(洗，锉)、桂心(不见火，锉)、木香(锉，怀干)、当归(去芦须，洗，锉，焙)、桃仁(去皮、尖并双仁，炒黄)各一两。上为细末。每服一钱，热酒调下，如不欲饮酒，即用水一盏，药末二钱，煎至七分，带热服。(《卫生家宝方》川芎散)
⑨治新产块痛：当归八钱，川芎三钱，桃仁十四粒(去皮，尖，研)，黑姜五分，炙草五分．用黄酒、童便各半煎服。(《傅青主男女科》生化汤)
⑩治小儿脑热，好闭目，太阳痛或目赤肿：川芎、薄荷、朴硝各二钱，为末，以少许吹鼻中。(《全幼心鉴》)
【临床应用】治疗心绞痛
取川芎、红花各等分，制成片剂(每12片含川芎、红花生药各5钱)，每次4片，日服3次。4～6周为一疗程。治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用药2周开始加服乳没片)，结果显效9例，改善57例，基本无效17例，加重1例。据观察，病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮及乳没片者，疗效未见提高；服药后对血脂质影响不大。60例跃服用硝酸甘油的患者，在治疗过程中，停用者20例，减量者15例，部分病例的心电图显示好转。
药理作用：
1、经研究表明川芎中的川芎嗪和阿魏酸较明显地扩张冠脉、增加冠脉流量及心肌营养血流量，使心肌供氧量增加，促进心肌供氧和耗氧的平衡。此外，川芎嗪等能提高实验动物的耐缺氧能力，降低其心肌耗氧量。
2、抗血栓形成川芎及其有效成分阿魏酸，体外实验表现抗血栓形成作用。能缩短血栓长度、减轻血栓
1.对中枢神经系统的作用 川芎有明显的镇静作用。川芎挥发油少量时对动物大脑的活动具有抑制作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用。川芎煎剂分别给大、小鼠ig均能抑制其自发活动，使戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间延长，并能对抗咖啡因（20mg/kg）的兴奋作用。但不能对抗戊四氮所致的大鼠惊厥。用川芎煎剂25-50g/kg灌胃，能抑制大鼠的自发活动，对小鼠的镇静较大鼠更明显；它还能延长戊巴比妥的睡眠时间，但不能拮抗咖啡因的兴奋，也不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的惊厥或致死作用。日本产川芎的挥发油部分对动物大脑的活动具有抑制作用，而对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射具有兴奋作用，剂量加大，则皆转为抑制。
2.对心血管系统的作用
2.1对心脏的作用 川芎煎剂对离体蟾蜍和蛙心脏，在浓度在1O-5-10-4时使收缩振幅增大、心率稍慢。按Englmann氏法试验，川芎20或30g/kgig，也使在位蛙心振幅增大、心率减慢；以40g/kgig，则可使蛙心停搏。川芎嗪iv对..犬也有强心作用，伴有心率加快。去迷走神经的心脏，对川芎嗪仍有明显反应。椎动脉注入较大剂量川芎嗪，其心血管作用不明显。预先给于心得安或利血平化，可完全消除川芎嗪对心脏的作用，因此川芎嗪对心脏的作用，可能是通过交感神经间接兴奋心脏B受体所致。给..犬静脉滴注川芎嗪1，2和4mg/（kg.分钟）,连续10分钟,动物出现心率加快,心肌收缩力加强,血管扩张。这些作用随剂量的增加mm），连续10分钟，动物出现心率加快，心肌收缩力加强，血管扩张。这些作用随剂量的增加而加强。滴注lmg/（kg，分钟）时，心率、LVP和dp/dtmax增加，2mg/（kg.分钟）时，心率、LVP、dp/dtmax及冠脉血流明显增加。剂量增至4mg/（kg.分钟）时，除上述指标明显增加外，还出现LVEDP、CI，心肌氧耗和脑血流增加，冠状动脉和脑血管阻力及总外周阻力降低。给清醒高血压犬滴注川芎嗪4mg/（kg.分钟）及1次iv20mg/kg也可引起心率加速。心得安（ivl-2mg/kg）能对抗川芎嗪对..和清醒犬的这些作用，而利血平则不能完全对抗川芎嗪的作用。有报道川芎嗪对离体豚鼠灌流心脏产生剂量依赖性抑制心肌收缩与增加冠动脉流量。Iv川芎嗪10mg/kg后，1-5分钟内明显增加心肌耗氧量、和氧摄取率与CBF。Iv川芎嗪5mg/kg，5分钟时，CBF增加14 15ml/分钟，使每100g心肌耗氧量增加1.0 0.7ml/分钟，均有显著意义。对..开胸犬，iv川芎嗪10mg/kg可降低血压、外阻与左室做功，增加LVSP、 LVdp/dtmax、心率与心肌耗氧量。川芎嗪iv家兔可使缺血心肌免受再灌注的损伤，其作用可能与活血化瘀，增加冠脉流量，降低心肌氧耗，改善心肌代谢作用有关。川芎哚150mg/kg给于家兔ig，15分钟后，iv脑下垂体后叶素（Pit）1.5单位/kg（30s注完），ivPit后普遍产生急性心肌缺血,心电图表现为T波峰值显著升高。用药组T波增高程度明显低于对照组,有非常明显的对抗Pit引起的急性心肌缺血缺氧作用。