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幼猫腹泻病的综合防治

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    引起幼猫腹泻症状的主要病因大致可分为感染寄生虫或细菌的病原性和食物性的两个方面。出生数10天的幼猫,由于机体的防御机能和免疫反应尚不健全,因此在被寄生虫或细菌感染后,无力排出这些病原体而出现腹泻。即使能够排出病原体,但是由于恢复能力很弱,结果大多数出现腹泻。特别在幼猫,断乳时常常出现腹泻。这是由于生后约1个月内仅仅摄取母乳的胃肠,在断乳后,需要消化母乳以外的其他食物所致。过食或摄取不易消化的食物等后,只要发生微小的变化,就会出现消化不良,并诱发腹泻。
 
 病因  

    1.消化吸收不良(1)消化酶不足 具有代表性的是由于缺乏乳糖酶(乳酸酶)引起消化不良。原先猫肠粘膜细胞游离缘上的乳糖酶的活性很低,幼猫断乳对于乳糖的消化能力显著下降。特别是当出现腹泻后,肠游离缘的乳糖酶缺乏,从而不能将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。于是这些在小肠内未消化的乳糖,与水分一起到达结肠。在结肠内被细菌分解成低分子量的有机酸,肠内由于这些酸性物质而变得高渗。于是引起所谓渗透性腹泻。(2)过量摄取引起的消化不良:具有代表性的是过量摄取脂肪引起消化不良。由于幼猫的胰腺外分泌部机能不十分发达,因此,如果饲喂成年猫的食物时,往往引起消化不良。 2.细菌性腹泻:主要的病原菌有沙门氏菌、弯杆菌属菌、病原性大肠菌和肠螺旋体。(1)沙门氏菌感染症 由于猫具有对于沙门氏菌的抵抗力,因此很少发生沙门氏菌感染症。不过其往往构成新生仔猫死亡的病因,特别是在饲养管理不当的多只共养时更易发生。由于有的鸡肉中具有沙门氏菌,因此,不能生喂鸡肉。(2)弯杆菌属菌感染症 幼猫常发生。出现腹泻的80~90%幼猫感染弯杆菌属菌呈阳性。该菌也可见于未发生腹泻的猫,因此,有些人怀疑它是不是该病的病原菌。但是,由于通过治疗该菌,能使几乎所有的腹泻缓解或治愈,因此,可以断定该菌具有病原性。 3.引起猫腹泻的病毒性疾病有猫犬瘟热、fel和fip。(1)猫犬瘟热 当病猫呈现超急性发病且突然死亡时,不出现腹泻症状。该病毒的易感细胞为分裂旺盛细胞。其增殖的主要部位之一是肠粘膜上皮细胞。因此,通过破坏肠绒毛而引起腹泻。当有的病猫痊愈后,变得仍出现慢性腹泻的症状。这是由于所损伤肠绒毛未完全修复而出现的吸收不良所致。(2) felv感染症 该病引起的腹泻和猫犬瘟热的腹泻症状非常相似。由于felv可使骨髓生成降低,从而导致免疫机能不全。因此,出现肠内细菌异常增殖和血小板数减少而呈现出血倾向,并通过胃肠溃疡等而出现腹泻,有时出现急性脱水和体温低下,而诱发虚脱,最终经1~2日后死亡。(3) fip阳性猫 部分病例呈现慢性顽固性腹泻。肠道是fip的最初发生病变的部位。 4.寄生虫性腹泻(1)犬复孔绦虫很少引起成年猫腹泻,但发生严重感染的幼猫则出现腹泻症状。(2)球虫引起腹泻的作用机理尚不清楚。大部分幼猫在出生后不久发生轻度感染,并很快获得免疫。发生感染时,其营养状态不良,或者由于出现某种应激反应时,就有可能在临床上出现腹泻症状。健康猫的粪便中也能查出球虫虫卵。(3)猫感染贾第虫和毛滴虫后,只要出现轻微的应激反应,例如过多吃食,就会出现腹泻。当治疗这些原虫后就能恢复正常。由此很难认为贾第虫和毛滴虫就是原发病原体。
 
症状 

1.腹部膨满和里急后重:在腹泻状态下,肠内液体成分增加,呈现腹部膨满和小肠内容物提早进入结肠。因此,出现里急后重。幼猫表现情绪低落和食欲下降。 2.腹泻:当小肠内容物增多后,由于未消化的颗粒促使渗透压升高,阻止水分被吸收,从而加重肠内容物的量。当胰腺外分泌功能不全、肠粘膜细胞缺氧和肠管自身障碍等均引起肠的通过性能发生变化而出现吸收障碍。当这些未消化的小颗粒进入结肠后,被结肠内的细菌发酵而进一步分解为能够提高渗透压的小颗粒,并产生气体。肠管在细菌毒素和低ph值及未消化食物对于局部刺激后,肠运动进一步亢进,导致未消化食物被排出而出现腹泻。 3.脱水和酸中毒:在腹泻的情况下,由于大量丧失以碳酸氢根和na为主的消化液,从而出现酸中毒。特别是幼猫,常常由于腹泻而危急生命。由于幼猫对于“腹泻→脱水和电解质丧失→沉郁→体温低下→虚脱→死亡”循环过程的贮备能力不足,因此,整个发展过程更加迅速。

诊断

1.问诊和一般检查(1)问诊 询问腹泻何时开始出现、粪便形状、呕吐有无、是否采食和饮水等。(2)记录粪便的形状、颜色、气味和硬度等。(3)腹部的触诊 通过触诊观察肠管的紧张度,触摸肝脏、脾脏和肾脏的大小和硬度以及淋巴结的肿大,此外观察是否出现触诊疼痛和脱水状况等。对于幼猫,由于腹壁较薄,因此,在触诊时可触摸到大部分腹腔脏器。 2.粪便的显微镜检查:可以掌握病原菌、虫卵有无和消化状态等。(1)消化状态 即使不用苏丹?染色等也可以观察到脂肪便中的带有光泽的脂肪滴。在高倍镜下,如果在一个视野中出现3~5个脂肪滴,就可以认为消化不良。在蛋白质消化不良时,在粪便中出现未消化的肌肉纤维。(2)病原菌和原虫检查 在暗视野或降低聚光器后,直接镜检粪便薄涂片。弯杆菌属菌呈螺旋状运动,而肠螺旋体尤似在水面上运动。可以很容易对贾第虫的营养型进行判定,但对于包囊型则不易检测。此时应认真观察形态似酵母,但更大且具有轴丝和核的包囊。(3)虫卵的检查 用于浮游法检查虫卵的比重液有多种,其中选择饱和食盐液即可。浮游时间选择15~20分钟。用该方法可检查球虫卵和贾第虫卵。
 
治疗  

    在已知病因的情况下,应采取对因疗法,并配合适当的保守疗法。对于体温出现下降的病例,应实施保温按摩。 1.输液:幼猫在发生腹泻后,即使丧失少量的水分和电解质,也会陷入虚脱状态,因此,应首先输液。其原则是乳酸林格氏液要和5%葡萄糖注射液混合应用。猫每日所需的维持水分量为60ml/kg。在没有饮水的情况下,在该维持量的基础上,考虑呕吐和腹泻所丧失的水分量和脱水量,在合计这些总量后,确定每日的补液量。以下是对于脱水的判定要领。 5%以下…正常 5~7%…皮肤弹力梢减退 7~9%…皮肤弹力明显减退 10~12%…皮肤弹力高度减退,眼球塌陷 12~15%…处于明显的休克状态例:1.5kg的幼猫出现7%的脱水,通过腹泻和呕吐丧失约20ml水分。通过以下方法计算输液量。维持水分量=60ml×1.5kg=90ml 脱水量=7%l×1.5kg=105ml 通过呕吐和腹泻的丧失量=20ml 则每日的输液量=90ml+105ml+20ml=215ml。对其应以小于体重(kg)×65=速度(ml/小时)的速率进行静脉点滴注射。原则上静脉注射点滴需时24小时。若使用留置针会很方便。 2.输血:对于营养状态严重恶化的病例,实施全血输血(20ml/kg)。 3.对消化不良的对策(1)减轻肠道的负担 绝食半日至1天,然后每日分3~4次饲喂少量的营养食物。(2)禁止饲喂乳制品 在腹泻时出现乳酸酶分泌停止,因此,不能饲喂乳制品。(3)对于肠道吸收能力减退的对策 在对脂肪吸收出现障碍时,发生脂肪便。理想的食物应为几乎不需消化的成分,最好不含脂肪和乳糖。(4)消化不良的维持粮食 米饭和鸡胸脯肉或大腿肉以6:4的比例混合,细切或磨碎后制成流食,再添加所缺乏的胰酶制剂。在此过程中,由于没有包被的胰酶,在胃中约有60~80%受到胃酸的破坏,因此,最好是包裹颗粒。 若粘膜出现严重损伤,则要在食物中作为收敛剂添加次硝酸铋20mg/kg。 4.细菌性疾病的治疗(1)弯杆菌属菌 肌肉或皮下注射泰乐菌素0.2ml/kg。(2)肠螺旋体 每日注射肌肉或皮下注射林肯霉素10mg/kg。(3)沙门氏菌 参照其它章节。(4)病原性大肠杆菌症 由于出现酸中毒,所以,应根据脱水状况,静脉注射乳酸林格氏液。不过当出现严重酸中毒后,应每日数次静脉注射7%碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠1ml/kg)。此外肌肉或皮下注射氯霉素10mg/kg。 5.病毒性腹泻:无特效疗法。为了纠正脱水和电解质,实施输液疗法。同时加强饮食管理。静脉、肌肉或皮下注射对于肠内细菌,特别是对厌氧菌有效的庆大霉素(4mg/kg/日)。此外,也可以静脉、肌肉或皮下注射头孢霉素(先锋霉素类制剂,50~100mg/kg/日)。林肯霉素(10mg/kg/日)也很有效。应注意,由于肠内细菌出现突发增殖,而常常引起上行性胆囊炎和急性胰腺炎。
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