猫抓病
——易被忽视的猫传染人的疾病
猫抓病也称猫抓热，引起猫抓病的病原体名为巴尔通体。约10%的宠物猫及33%的流浪猫血液中携带巴尔通体。人通常是在被猫抓咬或与猫密切接触后感染此病。
【1、流行性病学】
传染源：主要是带菌的猫(通常在1岁以下)。病原体存在于猫的口咽部，猫受染后可形成菌血症，并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，故猫的带菌率相当高，有报道宠物猫的感染率达40%。
传播途径：人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染。
易感人群：养宠物者以青少年和儿童居多。
【2、症状体征】
(1).症状
注意猫(犬)抓伤处有无微痛、发红、起疱;有无发热和周身不适，肌肉、关节酸痛;有无嗜睡、抽搐、昏迷及其他神经症状;颈部、腋下、颌下等处有无包块。
(2).体检
注意猫(犬)抓处有无红斑样硬性丘疹或水疱或脓疱;有无局部及远处浅表淋巴结肿大、疼痛、压痛、化脓;有无脾脏肿大。注意有无神经功能障碍。
【3、临床表现】
典型原发损伤为一红斑性，有痂丘疹(少见脓性)，直径2至6mm。2周内产生局部淋巴腺病，常为单侧性，为抓伤侧(影响腋窝、上滑车、下颌下、颈或腹股沟淋巴结)。淋巴结起初结实而柔软，后来变得有波动感，可有液体流出并形成瘘管。患者发热、乏力、头痛、厌食的症状与淋巴腺病可同时出现。
人若感染猫抓病，一般在3~7天后在抓、咬处局部出现非化脓性炎症，如红斑或丘疹;继之出现头面部肉芽肿性或化脓性淋巴结病变，主要症状有低热、头疼、寒战、全身乏力、不适、厌食和呕吐等。
猫抓病确诊后，若能及时对症治疗，一般预后良好，只有免疫功能低下者才可能发生严重的全身病况，如心、脑等并发症，及个别甚至会死亡。
【4、诊断检查】
(1).检验
血白细胞计数及分类、血小板计数;淋巴结穿刺或活检，作细菌培养、涂片染色镜检;或制超薄切片后染色镜检，观察有无革兰阴性小杆菌，呈分散、短链或簇状分布。
(2).猫抓病菌全抗原皮内试验
连续两次(间隔1周)是否出现迟发型过敏反应。
【5、治疗方案】
(1).一般治疗 有发热者应卧床休息，补充营养和水分。有急性脑病表现者按神经科有关常规处理。
(2).抗菌治疗 选用阿米卡星或庆大霉素或妥布霉素等抗菌药物，静脉或肌内注射，疗程5~7d。
(3).局部伤口 作消毒处理。
(4).护理：(1)按一般内科护理常规，患者不必隔离。(2)高热或淋巴结肿痛较重者应卧床休息，减少活动，补充高热量，易消化流食或半流食饮食，多饮水。(3)抓伤处保持清洁干燥。
【6、安全提示】
(1)、要特别注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触，尤其在春季等动物发情季节，要特别注意与流浪猫狗保持距离。
(2)、需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动物，以免造成不必要的伤害，万一不幸被咬、抓伤后，可局部涂抹碘酒及酒精，并及时上医院注射狂犬疫苗。
(3)、年轻的父母要教育孩子不要玩猫、狗等宠物。
(4)、有幼儿的家庭最好不要养宠物，以免孩子染上猫抓病及体癣等宠物病。
