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免疫介导性溶血性贫血

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    免疫介导性溶血性贫血是红细胞表面抗体直接与抗原发生细胞毒反应引起的Ⅱ型超敏反应。抗体直接的破坏包括血管内溶血和血管外吞噬作用。
    治疗免疫介导性溶血性贫血需要以下几种药物:糖皮质激素:多数I临床大夫会在最初的治疗计划中用地塞米松,0.1~0.2 mg/kg,静脉注射,每天2次;其次作为主要治疗措施会用泼尼松或泼尼松龙。1mg/kg,口服,每日2次,连用2周后,逐渐减量至4周时,达到一个每日低剂量的水平,持续使用8~9个月。此病治疗时使用糖皮质激素,应给予合适的剂量和适当的疗程,剂量过低或疗程过短会导致本病的复发率明显提高。硫唑嘌呤:此药物可作为动物中性粒细胞减少低于2.0×109/L,(低于2 000/ul),或血小板减少低于80.0×109/L(低于80 000/ul)的免疫抑制剂。危重疾病中用于代替环磷酰胺,犬2.2mg/kg,每1~2天口服一次;猫O.3mg/kg,每1~2天口服一次。环孢菌素:1~2mg/kg,每天2次口服,可抑制淋巴细胞的活性。环磷酰胺:用于危重疾病,明显好转前使用1~2周,犬50mg/m2,每2天1次;猫200mg/m2(体表面积)。每2周1次。达那唑:犬7.5mg/kg,每天2次口服,可降低免疫反应。建议不要用于猫,以免引起肝细胞毒性。人免疫球蛋白IgG:用于犬,仅能保证危急状态的暂时稳定,长期使用可导致供应缺乏,建议剂量为1g/kg,静脉注射,使用6~12h。其他措施:还有输血或进行脾脏切除术。肝脏、肾脏等并发症出现,或影响到免疫介导性血小板减少。及系统性红斑狼疮等疾病时,要加强护理。血管内溶血及直接凝血时,愈后不良,且有较高的致死率。
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