如果在10分钟之内不能把胎儿两臂拉入骨盆腔，且犊牛仍然活着，则应立即考虑施行剖腹产。检查犊牛是否还活着的最佳方法是触摸一下看其心脏是否还在跳动。也可以捏一下舌头或摸一下眼睛，看其有没有反应，如有反应，则说明犊牛还活着。有时候如果特别肿胀，则触摸时可能没有反应，因而只有当检查后确信犊牛已经死亡才可以把犊牛切割后取出。当犊牛倒生时，应仔细触摸一下脐带，如仍有血液在流动，说明犊牛仍活着，应立即准备施行剖腹产。
当准备施行剖腹产时应选择一块奶牛能被舒适地拴起来的干净的场所，手术成功的关键是要尽可能保持手术过程无菌，手术器械应经过高压锅消毒，并应使用抗菌肥皂进行手术区域和兽医人员手臂的清洗、消毒。
手术器械：一把手术刀柄、一把剪刀、一把组织镊子、一把持针钳以及用于缝合子宫、肌肉和皮肤的各种针、线。
具体操作过程：
1、准备好各种经过压力锅消毒的器械。
2、把奶牛舒适地栓系在一个干净的场所。
3、给手术区剃毛，从第十二根肋骨开始到腰角，上到腰，下到肋部。
4、用抗菌肥皂、碘溶液清洗剃毛区域三次。
5、用2%普鲁卡因。利多卡因进行麻醉。
6、再次清洗剃毛区域，且清洗时一定要从手术区开始，慢慢向外清洗。用酒精冲洗整个剃毛区，最后用碘酒擦一下手术区域。
7、兽医人员的手也应用同一种抗菌肥皂进行清洗，且在整个手术过程中不应接触任何未经消毒过的物品。
8、剖腹手术方法有好几种，但今天我们只讨论奶牛站着时从肋部开始的手术。切口为垂直的，接着就能看到腹腔，兽医人员就能触摸到孕角，犊牛就在里面。这时兽医（手术者）应仔细触摸一下犊牛的后腿，尤其是犊牛的飞节，然后把它转到手术切口来，切开子宫。有时候如果犊牛在右边的子宫角，很难把其拉到腹部切口，或者犊牛倒生，手术时很难把前肢拉出，在这些情况下选择合适的部位作切口就显得很重要。切口始终应该是连续性的，这样使得缝合起来要容易得多。
9、子宫的切口长度应该等于犊牛飞节到脚趾的长度，这时抓住犊牛拉出体外。如果有金属链条（或绳子），首先应在消毒药水中浸一下。然后助手把犊的两后腿系住，以尽可能减少对手述区域的污染。有时候子宫切口不够大，需进一步扩大。在做剖腹产时应确保子宫不被撕破，因为撕破的子宫就难缝合，且容易出血。有时候肌肉和皮肤的切口也需要扩大。
10、犊牛应朝着母牛的尾部拉出，犊牛的腰角应该是垂直的，与切口平行。有时候这要手术者良好的操作技能。
11、子宫缝合可在助手的协助下进行，助手的手臂都应用抗菌肥皂进行清洗过，然后把子宫的切口握住以便手术者缝合。子宫应该用可吸收的缝合材料缝两层。如在缝合时能把缝合材料遮盖起来，则可减少粘连的发生。现在使用了一种称之为“乌特来克”的缝合方法，这是由荷兰的乌特来克大学发明的一种方法。如果不花多大力气就可把胎衣剥下， 则应立即剥下，胎衣不能留在切口处，否则会影响愈合的速度并引起粘连。
12、由于感染会引起腹膜炎和组织粘连并进一步影响奶牛今后的受胎，因而应通过尽量减少对奶牛腹部和子宫的污染来减少或尽量避免感染。用消毒水或生理水冲洗子宫切口可减少粘连的发生，在加拿大一些兽医把100毫升普鲁卡因青霉素与水混合后倒入奶牛的腹腔。手术后连续4天给奶牛注射青霉素。
13、然后进行肌肉层的缝合，腹膜和横肌缝合在一起，接着是腹内斜肌、腹外斜肌和皮下层（有些兽医喜欢把腹外斜肌和皮下层缝合在一起）。肌肉层用简单的方式缝合，皮肤层可用简单的连续方式或者用间断方式进行缝合。如果选择用简单的连续方式缝合，则缝线最后应离切口2.5-3.5厘米，并应用间断方式打两个结。这使得在发生切口的感染时兽医人员可以打开一下切口并排除浓液。
