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[典型病例]肘关节复位术

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一、病史:

    來福,二歲雄性土,一日發生車禍,主人隨即帶至本院就診。當時來福精神極佳,只有右前肢不敢著地,其餘三腳行走皆正常。理學檢查發現右前肢肘關節部位觸診時有熱感和疼痛感。

二、血液生化檢查:

WBC:13.5×103/mm3

RBC:7.8×106/mm3

Hemoglobin:16.2 g/dl

PCV:50.6 %

MCV:66.8 fl

MCH:23.5 pg

MCHC:33.9 %

Platelets:246×103/mm3

ALT:52 IU/L

AST:60 IU/L

ALKP:135 IU/L

BUN:16 mg/dl

Creatinine:1.2 mg/dl

Amylase:782 IU/L

Lipase:120 IU/L

TP:6.8 g/dl

Glucose:109 mg/dl

NA+:147 mEg/L

K+:4.7 mEg/L

CA++:10.4 mEg/L。

三、X光檢查:

肘關節側面照:

肱骨與橈、尺骨關節處脫臼。

肘關節腹背照:

肱骨與橈、尺骨關節處脫臼。

四、診斷:

肘關節脫臼。

五、治療:

    以肘關節脫臼復位術進行,將肘關節彎曲成100度,向內側翻轉將脫臼的橈、尺骨恢復原位,再以外固定的方式包紮患部,每個禮拜換一次並檢視患部,連續包紮6至8禮拜。

六、討論:

1.肘關節復位術於脫臼發生之後,越快施行越好,復位之後可先拍X光確定復位再實施外固定。

2.肘關節復位之後,應限制活動,不可行劇烈運動。

3.施行肘關節復位術之後,若肘關節仍不穩定,則可建議飼主施行外科手術復位。

 
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