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脓  肿

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   脓肿是一种由局部外科感染而引发形成的疾病,是在任何组织(如肌肉、皮下等)和器官(如关节、鼻窦、乳房等)内经过化脓性外科感染面形成的外有脓肿膜包裹,内有脓汁蓄积的化脓腔洞。

(一) 病 因

  引起脓肿的致病菌,主要是葡萄球菌,其次是化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌较少见,此外刺激性强的药液(如氯化钙、水合氯醛、高渗盐水等)在静注时误漏入皮下也可引起。

(二) 症 状

  浅在性脓肿常发于皮下或肌间,初期只有急性炎症症状,局部增温,肿胀,疼痛明显,五色素处可见发红,以后逐渐局限化,形成界限明显的坚实感肿块,随着脓液的形成,中央软化,出现波动,最后皮肤破溃流出脓汁。

  深在脓肿,由于脓肿位于深部,症状不明显,患部有轻微的炎性肿胀,指压留痕且有疼感,波动不显著,为了确诊,可行穿刺有否脓汁。

(三) 治 疗

  病初可用普鲁卡因青霉素病部周围封闭疗法,已出现脓肿可涂布石脂软膏,雄黄软膏(雄黄、鱼石脂各40克,樟脑、冰片各20克,凡士林98克,调成软膏)以及温敷疗法。脓肿已经成熟,波动明显时,应立即切开排脓。再以O,1%高锰酸钾或浓盐水冲洗脓腔,撒人磺胺结晶或青霉素粉。也可撒入樟脑白糖粉,必要时可以浸有青霉素鱼肝油的纱布条进行脓腔内引流;当脓汁少而长出肉芽时,按肉芽创处理。

 

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