1.一般检查
1.1病例资料
2012年11月28日，西施犬，白色，5岁，雄性，体重6.5千克。
1.2问诊
主诉三天前在外地被汽车撞伤，当时当地进行X光摄片检查，不认骨折，诊断为脑震荡，未作进一步观察治疗而回北京。三天来，只饮水，不吃饭，呕吐过，未排大便和小便，没精神，老打哆嗦，肚子见大。
1.3视诊
精神意识清楚，目光有神，反应灵敏。眼无泪、无眵，鼻无涕，可视粘膜粉红。营养中等。皮肤完整，腹下皮肤大面积出血斑，呈紫黑色。腹围膨大。四肢运步良好，头颈胸腰荐尾灵活。
1.4触诊
触诊腹部敏感，压痛明显，有波动感，皮肤红斑指压不退色。脉搏有力。
1.5听诊
心脏听诊：心音增强，心率增数，节律整齐。肺脏听诊：不认异常。腹部听诊：肠蠕动音沉衰。
T 37.2，P130 次/分，R30次/分。
1.6一般检查小结：损伤已超过７２小时，动物存活，说明机体已耐过疼痛性休克，失血性休克，失液性休克对生命的威胁；钝性非开放性损伤；无颅脑内外损伤的外在表现；心、肺、胸廓未见明显异常；未见明显运动系统障碍；大失血、失液现象不明显；腹部皮肤挫伤明显；腹腔积液原因待查；腹腔器官损伤定位、定性有待进一步排查与验证。
通过一般检查确定把本病例的检查重点集中在腹腔器官损伤。
腹腔器官的排查目标;：肝脏、胆囊、肾脏-膀胱、脾脏、胃、胰脏、肠管，腹腔内壁。
2.特殊检查
２.1Ｂ超检查：腹腔呈广泛性低回声，肝脏，脾脏，肾脏未显明显异常现象，膀胱回声消失。
2.2Ｘ光摄片检查（腹部右侧位）：腹部膨大，广泛性密度增大，影像模糊，腹腔内脏器官轮廓不清，可见充气肠袢的低密度阴影，肠管浆膜结构消失。
3.血液化验检测
血液生化检测
腹腔穿刺生化检测
导尿液生化检测
通过上述检查可以作出以下判定：出血性、尿液性腹水，全身炎症反应，氮质血症，高钾血症，进一步将损伤部位确定在泌尿系统。
5.导尿检查
常规插入导尿管，由管内流出淡红色尿液，眼观与腹腔穿刺液相同，给腹部加压流速加快，用注射器抽吸也很流畅，随着流出液不断增多，可见腹部回缩，共采集液体约800ml。
分析：导尿抽出的液体与腹腔穿刺液一致，导尿量远超过患犬正常膀胱的容量，说明膀胱与腹腔相通。
6.最后诊断：膀胱破裂（泌尿系其它部位损伤待查）继发尿液性腹膜炎，尿毒症，高钾血症。
7.开腹探查
7.1常规开腹术
7.2腹腔情况：腹水多量，眼观颜色性状与腹腔穿刺液导尿液相同，膀胱背侧有一破裂口，黏附凝血块，创缘不整齐，长约3cm。未见新的出血现象，检查肾脏、输尿管未见异常。检查肝脏、胆囊、脾脏、胰脏、胃肠等均未见异常
7.3常规缝合膀胱，留置双腔导尿管，彻底清洗腹腔后关闭。
8.结果：
术后给予抗感染治疗5天，其他对症治疗5天，留置双枪导尿管5天后拆除，自主排尿良好，饮食逐步恢复，全身状况明显改善，7天拆线，创口愈合良好，痊愈。
9.讨论
9.1了解动物损伤现场情况，致伤器物，致伤方式，致伤力度，受伤时点，受伤后动物的表现，对分析伤情十分重要。比如对时间差的分析，计算从受伤时点到动物医院诊断时点的时间，结合可视粘膜色彩，可以推断出血量。通过观察动物受伤后的运动情况，可大体推断神经、骨骼、肌肉的损伤情况。
9.2导尿管插入不可或缺，通过导尿来判断膀胱的完整性，判断泌尿系统的损伤情况，检测肾脏泌尿功能，用药后泌尿功能恢复状况。
9.3腹腔穿刺或灌洗不可或缺。通过对腹腔穿刺液的分析可以判断腹腔脏器的损伤情况。肝脏、脾脏、肾脏、胰脏、胃肠、膀胱，每一个器官损伤后都会显示相应示病症状，（包膜下损伤出血且包膜未破裂或胃肠未穿孔除外）。
不同器官破裂时腹腔穿刺液的特点见下表
表5 不同器官破裂时腹腔穿刺液的特点
