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一例犬细小病毒病的诊疗及体会

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  • 病例描述及临床症状
品种:萨摩耶,年龄:未满3个月,体重6.5 kg。2013年5月中旬某日,门诊接诊幼犬,外观检查:小精神沉郁,被毛无光泽,犬身散发恶臭气味。主诉昨日起无食欲,饮水较少,呕吐腹泻一日4、5次以上,接诊日腹泻物呈大酱色,气味难闻,之前注射过2次兽大产五联活疫苗,家中无其他宠物,有早晚遛狗习惯。体温检测39.6℃,粪便成红褐色,带有腐败血味,牙龈惨白有脱水迹象,心脏听诊无异常。
二、诊断
量病犬体温的时候,体温计插入肛门,带出少许粪便,通过嗅觉判断和眼观变化,结合犬主介绍以及初诊症状等获得疑似细小病毒的结论。试纸检测:用棉签采集病犬肠管内粪便残留,在稀释液中稀释,用滴管取稀释液3~5滴点于试纸,10分钟后试纸呈强阳性,确诊为犬细小病毒。
  • 治疗措施
1.第一天:犬细小病毒单克隆抗体2支,干扰素一支。抗菌消炎:头孢曲松钠0.51 g稀释于150 ml 5%葡萄糖液缓慢静脉滴注。2次/d,间隔4小时以上。能量合剂:5%糖盐水150 ml,VC 4 ml,三磷酸腺昔(ATP),注射液2 ml,辅酶A一支,2次/d,间隔4小时以上。护心保肝: 纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡,可静注乳酸林格氏液100 ml,25%葡萄糖液10 ml,盐酸山度著碱注射液0.5 ml,2次/d,间隔4小时以上。护理: 注意对病犬保暖,腹泻期间应停喂一切食物,以减轻胃肠负担,提高治愈率。
其他:胃复安1.5 ml;庆大霉素1.5 ml;强力止血敏1.5 ml,停喂一切食物,以减轻胃肠负担,提高治愈率
2.第二天:病犬症状无变化,给药无变化。
3.第三天:病犬精神略强,呕吐腹泻次数减少,给药无变化
4.第四天:病犬精神转好,10小时未见呕吐腹泻,抗菌消炎,能量合剂,护心保肝改为1次/d,其他不变
5.第五天:病犬依旧不见呕吐腹泻,病犬在家中有找食迹象,药方不变。告知犬主回家少量喂食、饮水,以观察病犬为主,至第二天未见呕吐腹泻可适当增加食量
6.第六天:病犬食欲,精神状态良好,抗菌消炎,庆大霉素,胃复安。
7.第七天:病犬状况良好,可以基本确定痊愈。
告知犬主3日内无反复症状不用复诊。食量缓慢恢复,不可直接按健康食量喂饲,家中消毒可用威岛消毒粉按说明使用。家中注意通风,犬尽量少外出
四、病例总结:
犬细小病毒病的治疗以抗病毒和对症治疗为治疗原则,两手都要抓,两手都要硬。针对临床症进行症状缓解治疗,抗病毒就是血清抗体等生物制品注射。
1.免疫。用犬细小病毒单克隆抗体,经济能力稍差者可选用犬高免血清,早期使用可提高疗效。一旦确诊为本病,应立即给病犬高免血清或犬细小病毒单克隆抗体。用量为 0.5~l ml/kg体重,连用3~5 d。加大剂量如翻倍量效果更佳。
2.补液。病犬常因脱水而死,因此补液是治疗本病的主要措施之一。应根据犬的脱水程度与全身状况,确定所需添加的成分和补液量,一般静脉补液量为20~40 ml/kg体重。
3.抗菌消炎 可应用各类广谱抗生素,但不要长时间使用,以防肠道正常菌群失调,反而延缓肠道消化功能的恢复。头孢曲松钠,对本病有较好的疗效。一般0.05~0.1g/kg体重,稀释于15~20 ml/kg体重5%葡萄糖液或10%氯化钠液缓慢静脉滴注。
五、体会
1.新引进的狗避免短期内洗澡和遛狗,最好在刚引进时检查犬常见传染病等,有条件的最好第一时间注射血清或抗体以提高临时免疫力,在幼犬2个月以内可注射幼犬疫苗,也有助于提升免疫空白期的免疫力。在犬2个月后在完全健康的情况下第一时间注射成犬疫苗。
2.全程监控病犬心脏和肠道,第一时间掌握是否发生急性心肌炎和肠套叠的发生。病期对有条件的犬主应介绍辅助用药,干扰素,抑制病毒复制,白蛋白,提升病犬体质,有助于恢复等。慎用灌肠,洗胃等治疗手段,对病犬尤其精神状态、体质不佳的会造成很大的负担,有即死的可能。
3.初诊最好化验下全血,根据血细胞和白细胞含量,调整用药方案,治疗3 d尤其是病犬状况不佳时最好重复检测,提高用药质量和治疗效果。呕吐腹泻次数多会导致病犬脱水,呕吐腹泻带血会导致血细胞减少,可用犬全血血浆补给,消炎药的用量和时间是病犬白细胞含量降低的主要原因之一,一般连续注射5 d以内为宜。
4.加强犬居住环境的消毒通风,尤其是以前养过犬,并有传染病史或死亡的,病毒存活力很强,建议用威岛消毒粉或其他灭菌消毒药定期消毒并至少半年内不要引进新犬。
 
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