猪水肿病又称肠毒血症，由溶血性大肠杆菌引起，其临床特征为组织器官水肿、神经症状、低发病率和高死亡率，剖检胃壁和肠系膜显著水肿。该病主要侵害断奶后5d～14d或刚转入肥育群的断奶仔猪。从病源、流行医学、诊治等方面进行阐述。
1仔猪水肿病病原血清型
血清型E.coli抗原结构比较复杂，主要由菌体（0）抗原，鞭毛（H）抗原和荚膜（K）抗原组成。迄今，已确定的大肠肝菌O抗原有171种、K抗原80种、H抗原56种。虽然已知的E.coli血清型可达上万种，但致病性的大肠杆菌血清型数量却非常有限。引起猪水肿病的血清型一部分与仔猪黄痢相同，常见的有O2、O8、O138、O139、O141等，但表面抗原有所不同，大多数菌株能溶解绵羊红细胞。
2发病机理
致病菌及其毒素引起猪水肿病的致病性大肠杆菌主要是产类志贺毒素大肠杆菌，其常见O抗原群以O139最常见，尚包括O8、O138、O139、O141、O149等。
3临床症状
在疾病暴发初期，常见不到症状就突然死亡。临床症状主要与神经和血管损坏有关，临床检查可以发现在出现神经症状之前就有眼睑水肿、结膜充血。偶尔在临床上可见下领、胸腔、腹腔、会阴部位等皮下水肿，有时可见躯干腹部的皮肤不规则发红。由喉头水肿导致声音嘶哑，濒死时表现出严重呼吸困难，个别猪在疾病早期会发热，被感染猪通常表现便秘，但若大肠杆菌病原株产生肠毒素，在水肿病症状出现之前1d～2d会出现腹泻。
3.1最急型
发病突然，发病初期病猪食欲废绝，精神沉郁，共济失调，行走摇摆，很快倒地，四肢呈游泳状态。眼结膜高度充血，叫声嘶哑，心跳加快，一般几小时内死亡。
3.2急性型
病猪在眼睑、颈部、耳部、鼻部发生水肿，严重的引起全身水肿；最典型的症状是肌肉运动失调，导致蹒跚样步态，它可发生在后肢、前肢或两者。可发展到共济失调、麻痹和倒卧，共济失调的猪通常表现为颤抖或痉挛跑动或四肢划水运动，肌肉震颤，不时抽动，似游泳状；体温一般不升高。有的病猪作圆圈运动或盲目乱冲，呼吸快而浅表，心跳150次/min以上，后期张口呼吸，嗜睡或昏迷，病程1d～2d，极少数能存活。
3.3亚急性型
食欲废绝，精神沉郁，体温大多正常。眼睑、鼻、耳、下颌、颈部、胸腹部等水肿，其中耳朵水肿为最为明显。皮肤发亮，指压有窝，重症猪水肿时上下眼睑仅剩小缝隙。但65日龄病猪水肿不明显。行走时四肢无力，共济失调。左右摇摆，站立不稳，形态如醉，盲目前进或作圆圈运动。倒地后四肢呈游泳状。有的病猪前肢跪地，两后肢直立，突然猛向前跑。很快出现后肢麻痹、瘫痪，卧地不起。有的病猪出现便秘或腹泻。触诊皮肤异常敏感，叫卖嘶哑，皮肤发绀，体温降到常温以下，心跳加快，最后因间歇性痉挛和呼吸极度困难衰竭而死亡。
4病理变化
病理剖检出于该病病程短，病猪皮肤贫血苍白，有时发红。牲性病变是胃壁、结肠肠系膜、眼睑和面部以及颌下淋巴结水肿。
4.1眼睑水肿，水肿液为无色透明的胶胨状。有时于颞部、下颌间、后颈、股前及腹股沟等皮下也能见到水肿。鼻黏膜有散在出血点，鼻黏液增多。
4.2胃肠壁水肿，水肿主要发生在幽门附近的胃大弯部，严重的可扩展到食道和整个胃底部。少数病例水肿面积较小，仅有五分硬币大小或更小。水肿部胃壁显著增厚，可达1cm～2cm，浆膜平滑有光泽，剖开时自切口处流出水肿液，切面上见到水肿液浸润于黏膜与肌膜之间显著增宽，呈灰白色或黄色透明的胶胨状。大结肠和盲肠也常见同样的水肿，小肠水肿发发率低且程度也轻。部分发病猪不表现明显的胃壁水肿，而表现为急性胃肠炎变化，在临床上出现下痢，剖检胃肠黏膜分泌的黏液显著增多，黏膜上有不同程度的出血斑或出血点。随后可逐渐出现胃肠壁水肿。
4.3结肠袢肠系膜呈透明胶胨样水肿，充满于肠袢间隙。全身淋巴充血水肿，有时还有出血，以肠系膜淋巴结的水肿为最严重。
4.4临床有神经症状的猪脑干部有脑软化灶，并且两侧对称发生倾向。软化灶呈灰黄色，切面上秒显凹陷。有时软化灶多髓质延伸至尾状核，还有一侧性分段状或两侧灶性分布的情况。
4.5有时可见心外及呼吸道黏膜处有少数出血点，肺充血水肿，肾周围组织水肿。
5流行病学
5.1传染源
细菌多在带菌母猪和感染的仔猪肠道内存在，在一定条件下大量繁殖，随粪便排出体外，污染饲料、饮水和周围环境。
5.2易感动物
主要发生于42日龄～105日龄断奶前后的仔猪，有时小至数日龄，大至4月龄也偶有发生。体格健壮、生长快的仔猪最为常见。
5.3传播途径
病菌通过粪便被排出体外，污染饲料、水和环境，通过消化道感染健康仔猪。
5.4流行特点
该病病死率较高，呈地方性流行。一般只限于个别猪群，不广泛传播，有时散发。在猪群中发病率为10%～35%，但各群、各时期有差异。春秋产仔季节发生较多，般每年3月～5月为发病高峰期，以后逐渐减少。同年8月～10月又有所回升。在仔猪群中，部分仔猪常突然发病，迅速死亡。
6预防措施
6.1每批仔猪转入前和转出后，应把猪舍、门窗、墙壁、地面等用水冲干净，再用2.5%的氢氧化钠喷洒消毒，以喷湿为宜。母猪转入产仔舍前3天，用0.5%的高锰酸钾或者1∶600百毒杀喷洒消毒。母猪产仔后清理1次/d粪尿，保持产仔舍的干燥与清洁，每隔2天用0.5%的高锰酸钾消毒一次，有利于杀灭圈舍及周围环境的致病菌。
6.2在母猪临产前40d和15d，分别肌肉注射仔猪大肠杆菌K88、K99、987P三价灭活苗，每次每头2ml，以增强母猪血清和初乳中大肠杆菌的抗体。怀孕母猪临产前第7天和第2天，分别肌肉注射猪水肿抗毒注射液10ml，可确保所产仔猪85.71%得到保护。加强哺乳母猪的饲养管理，并在饲料中添加0.2%的金霉素饲喂。仔猪断奶前后皮下注射K88和K99基因工程苗1/3头份，可明显降低腹泻及水肿发病率。
6.3仔猪生后哺乳之前，给仔猪口服0.1%的高锰酸钾2 ml ～3ml，以后每隔5天再喂饮1次。在仔猪3日龄～4日龄肌肉注射富铁力1ml或牲血素1ml，0.1%亚硒酸钠2ml，能有效补充铁和硒的不足。3日龄～5日龄饮用淡盐水，7日龄被食富含蛋白质和维生素的饲料，以促进器官发育，适量增加粗纤维饲料。
6.4仔猪35日龄～40日龄断奶为宜。断奶前1天～5天渐减少喂乳次数，严禁突然断乳。调整饲料配方，增加矿物质和维生素含量，3周龄内蛋白质不高于19%。饲料应多样化，保持饲料新鲜洁净。断奶初期补料要坚持少量多次的原则。断奶后限喂一周青饲料，逐渐增加精饲料。
6.5断奶后一个月内，每100kg饮水或饲料中加1kg～2kg食醋或柠檬酸，以提高胃内酸度。定期给予金霉素、土霉素、痢特灵、喹乙醇、磺胺类、亚硒酸钠、维生素 B 粉等药物，对防治仔猪腹泻和水肿病有明显效果。
7治疗方法
7.1庆福注射液按0.2ml/kg体重；或强力水肿消注射液，0.5ml/kg体重，肌注，2次/d，连用2d～3d。
7.25%恩诺沙星注射液，10ml/kg体重，肌注，2次/d，连用2d～3d。病重者用5%葡萄糖盐水300ml～500ml，维生素C10ml，一次静注。
7.310%磺胺嘧啶钠20ml～40ml，肌注或用50%葡萄糖液500ml，红霉素50万IU～100万IU，维生素C300mg，一次静注，2 次/d，连用3d。
7.4氯霉素40mg/kg体重，庆大霉素12ml，维生素C20ml，558注射液0.2ml/kg体重，糖盐水500ml，一次腹腔注射。
7.550%葡萄糖液20ml～50ml，氯霉素250万IU，地塞米松4ml，5%维生素C和0.1%亚硒酸钠各2ml，一次腹腔注射。
7.6氯霉素注射液10mg/kg体重，亚硒酸钠维生素B0.1ml/kg～0.2ml/kg体重，肌注，2次/d。
7.7硫酸钠或硫酸镁1g/kg体重，大黄末6g，拌料喂服；同时用土霉素40mg/kg体重，口服，1次/d，连用3d。
7.8新霉素25万IU～30万IU，肌注，链霉素1g加氢化可的松50mg～100mg，口服；或10kg体重用0.1%亚硒酸钠2ml，抗病王2ml，肌注。
7.9痢特灵10mg/kg体重，内服，复合维生素B10mg，肌注；维生素C10ml～20ml，10%葡萄糖液500ml，一次静注。
7.10阿米加注射液按每10kg体重2ml，地塞米松4ml，亚硒酸钠0.1ml～0.2ml；或茜素20mg/kg体重，肌注，2次/d，连用3d。
7.11盐酸环丙沙星注射液1ml/kg体重；或奥星注射液0.1ml/kg体重，肌注，2次/d，连用3d。
7.12力克舒注射液5ml～10ml加强力水肿灵注射液5ml，分别肌注，2次/d，连用3d；或猪水肿抗毒注射液0.1g，肌注。
7.135%～10%氯化钙和4%乌洛托品5ml～10ml，混合后腹腔注射。同时用链霉素0.5gVB12200mg，一次肌注。
8结论
8.1根据致病菌菌特性、血清型，证实仔猪水肿病蚰致病性大肠杆菌引起的，致病菌均能产生肠毒素，致病性极强，可以从临床症状初步确定病因，通过解剖病理变化进行确诊。
8.2对于未发病的情况，用2.5%氢氧化钠溶液或用0.5%高锰酸钾溶液等对圈舍、门窗、地面和周围环境进行消毒，及时清扫圈舍保持圈舍干燥或给仔猪肌注富铁力和亚硒酸钠，在断奶仔猪的日粮中定期添加金霉素、土霉素、磺胺类药物等抗生素，同时加强饲料管理如在日粮中添加富含蛋白质和维生素饲料，对母猪产前进行肌注仔猪三价灭活苗，同时加强母猪的饲料管理。
8.3对已发病的情况采取药物治疗的方法，严格遵循强心补液的原则，如口服补液盐或5%葡萄糖，也可用痢菌净、新霉素、恩诺沙星等药物进行治疗。通过预防和治疗减少实际生产中的损失。
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