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猫传染性鼻气管炎的诊治

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猫传染性鼻气管炎是由猫疱疹病毒1型(Feline
herpesvirus,FHV-1)引起的猫的一种急性、高度接触性上呼吸道疾病,病毒主要侵害仔猫,发病率可达100%,死亡率约50%。在我国的猫场、家猫及试验猫均有本病存在,尤其这些年来随着城市流浪猫数量的暴涨,此病呈愈演愈烈的状况。
一、病原
猫传染性鼻气管炎病毒,FHV-1在分类上属于疱疹病毒科,甲型疱疹病毒亚科,具有疱疹病毒的一般特征。位于细胞核内的病毒粒子直径约148nm,胞浆内126~167nm,细胞外约164nm。病毒粒子中心致密,具有囊膜。该病毒的核酸类型为双股DNA。立体对称的核衣壳上分布有162个壳粒。病毒能在猫的鼻、咽、喉、气管、黏膜、舌的上皮细胞内增殖,从而引起急性的上呼吸道炎症。

本病毒可在猫肾源细胞、肺及睾丸细胞内增殖。在肾细胞也能较好生长。细胞接种病毒后,24~28h内出现细胞内病变,表现为单层细胞呈灶状圆缩、变暗,甚至全部脱落,有时出现多核巨细胞或合胞体细胞。1~3天后病毒滴度可达104~105TCID50/0.1ml。病毒在细胞核内增殖,感染细胞经包涵体染色后,可见到大量嗜酸性核内包涵体。
猫传染性鼻气管炎病毒可吸附和凝集猫红细胞,可用红细胞凝集试验及红细胞凝集抑制试验检测病毒抗原和抗体,为临床诊断提供依据。猫传染性鼻气管炎病毒仅有1个血清型。它与猫泛白细胞减少症病毒、传染性鼻气管炎病毒、伪狂犬病病毒、猫杯状病毒及人单纯疱疹病毒均无交叉反应。
猫传染性鼻气管炎病毒虽具有囊膜,但对外界环境抵抗力较弱,对酸、热、乙醚和氯仿较敏感。加热至50℃时4~5min即可灭活。在-60℃条件下可存活180天,甲醛和酚易将其杀灭。在干燥条件下,12h以内病毒即可灭活。
二、流行病学
本病主要感染猫,尤其侵害仔猫。病猫和带毒的猫是主要的传染源。猫传染性鼻气管炎病毒主要通过接触传染,病毒经鼻、眼、咽的分泌物排出,易感猫通过鼻与鼻的直接接触及吸入含病毒的飞沫经呼吸道感染。据报道,在静止的空气中,即使距离1m远也能传播感染。自然康复或人工接种的耐过猫,能长期带毒和排毒,成为危险的传染源,而且是目前此病能够大面积流行且愈演愈烈的主要原因。
本病的传播还与猫群的密度和生活环境有很大关系。根据我院近几年的诊治经验,猫场的纯种猫和野外的流浪猫最易发病。本身纯种猫的抵抗力相对于中国的土猫就弱,再加上猫场饲养过密,增加了病毒传染的机会。而流浪猫生活环境差,没有进行过免疫,再加上流动性强,很容易形成整个区域的病毒感染。而且很多救助流浪猫的人和猫场的饲养者,为图省事,用一个水盆作为猫群的公用水盆,更加增加了传染的几率。
家猫很少感染。家猫的感染一般是有和流浪猫接触的经历,或者家里突然引入了带有病原的猫。还有猫的主人接触过带有病原的猫,而把病毒带回了家,造成家猫的感染。

三、临床症状
临床以角膜结膜炎、上呼吸道感染和流产为特征,但以上呼吸道症状为主。

本病潜伏期为2~6天,仔猫较成年猫易感且症状严重。病初患猫体温升高,可达40℃以上。精神沉郁,食欲减退,体重下降,中性粒细胞减少。上呼吸道感染症状明显,表现为突然发作,阵发性喷嚏和咳嗽,羞明流泪,鼻腔分泌物增多,鼻液和泪液初期透明,后变为黏脓性。结膜炎,充血,水肿,角膜上血管呈树枝状充血。仔猫患病后可发生死亡,若继发细菌感染时,可导致鼻甲坏疽变形,且死亡率会更高。偶见气管粘膜感染病例;极少有下呼吸道和肺感染;个别病猫可发生毒血症,导致全身组织感染。生殖系统感染时,可致引导炎和子宫颈炎,并发生短期不孕。孕猫感染时,缺乏典型的上呼吸道症状,但可能造成死胎或流产,即使顺利生产,幼仔多伴有呼吸道症状,且体格衰弱,极易死亡。
急性病例症状通常持续10~15天,成年猫感染后一般舌、硬腭、软腭发生溃疡,眼、鼻有典型的炎性反应,个别表现角膜炎甚至角膜溃疡,严重的造成失明。但成年猫死亡率较低,仔猫可达20%~30%。耐过病猫7天后症状逐渐缓和并痊愈。部分病猫则转为慢性,表现持续咳嗽、呼吸困难和鼻窦炎等症状。个别的病例有肺炎,肺、肝坏死及阴道炎的症状。
断乳仔猫或易感成年猫感染后表现典型症状,如打喷嚏、眼鼻分泌物增多、鼻炎、结膜炎、发热和厌食等。分泌物通常由浆液性变成黏脓性,溃疡处易发生细菌感染。由于分泌物的刺激,眼、鼻周围被毛脱落。
疱疹性角膜炎为本病示病性症状。典型损害是出现普遍严重的树枝状溃疡。继发细菌感染时可导致溃疡加深,甚至出现角膜穿孔。溃疡修复过程中,结缔组织形成,甚至可导致角膜和结膜粘连。感染进一步扩散,导致全眼球炎,造成永久失明。局部使用皮质类固醇时,可致角膜剥离。
幼猫感染时,鼻甲损害表现为鼻甲及粘膜充血、溃疡甚至扭曲变形。由于正常的解剖结构改变及粘膜防御机制被破坏,易引起慢性细菌感染,导致慢性鼻窦炎。


四、剖检变化
主要病变在上呼吸道。轻型病例,鼻腔和鼻甲骨黏膜呈弥漫性充血,喉头和气管也可出现类似病理变化。较严重病猫,鼻腔、鼻甲骨黏膜坏死,扁桃体肿大、眼结膜、会厌软骨、喉头、气管、支气管以及细支气管的部分黏膜上皮也发生局灶性坏死,坏死区上皮细胞中可见大量的嗜酸性核内包涵体,若继发细菌感染可见肺炎病变。对于全身性感染的仔猫,血管周围局部坏死区域的细胞也可见嗜酸性核内包涵体。慢性病例可见鼻窦炎。表现下呼吸道症状的病猫,可见间质性肺炎及支气管和细支气管周围组织坏死,有时可见气管炎及细支气管炎的病变。
五、诊断
根据病史及临床症状即可诊断。
很难分离到病毒。
单凭临床症状无法区分致病原。
同一猫舍或家庭有多只猫时反复感染,或在同一猫身上临床症状反复出现,可根据此来确定病原体。
可通过细胞培养来分离猫疱疹病者,杯状病毒和衣原体。
症状开始1周内从鼻腔、眼睛或咽部取样进行病毒的分离和鉴定。
衣原体的分离和鉴定在症状开始头1周内从眼结膜处取样。
在疾病发生的最初4到7天,姬姆萨染色结膜分泌物涂片,可见细胞浆内有3个嗜碱性包涵体。
通过细胞培养结膜刮取物免疫荧光或组织化学染色,可进一步确诊。
间隔2周测一次血浆抗体滴度,滴度升高4倍时具有诊断意义。
细菌培养。鼻腔或眼睛分泌物的细菌培养没有大的诊断价值,因为很难区分致病菌和正常菌群。
常规化验室检查。包括血常规、白细胞分类、血液生化和血气离子分析。这样才能整体衡量猫的身体状况。为制定具体治疗方案提供数据依据。
六、治疗
治疗原则为抗病毒、防止继发感染和对症治疗。
目前本病尚无特效药治疗。采用支持疗法、对症治疗和防止继发感染,对本病的恢复有良好的作用。
最重要的是采用支持疗法。
A、患猫吃喝正常时尽量在家治疗。
经常清除眼睛和鼻部分泌物。(非常重要)
呼吸道蒸汽疗法。
环境温度、通风和光线良好,加强营养。
B、患猫因口咽部水肿或溃疡,导致唾液分泌过多,需要住院补充体液和营养。
静脉、皮下注射,或补充含钾的多离子等渗液(根据血气离子的分析结果)
如果病猫已经出现食欲废绝。就需要用鼻饲管、胃管投注流食,补充营养。
抗病毒、提高免疫力。
阿昔洛韦5~10mg/kg,iv,sid,连用10天。
利巴韦林20~50mg/kg,pro ,sid,连用7天;5~7mg/kg,sq/im/iv,sid
抗生素治疗继发感染和并发症。
口服阿莫西林或氨比西林10~22mg/kg,bid/tid。
土霉素25~5mg/kg,,pro,bid。
猫食欲正常时,口服土霉素25mg/kg。
治疗鼻炎症状
可用庆大霉素4万单位、利多卡因20mg、林可霉素0.3g、聚肌胞0.5mg、地塞米松2.5mg加生理盐水配成10ml的滴鼻液滴鼻,每天4到6次。
治疗眼病
可用阿昔洛韦眼药水、贝复舒或速高捷疗滴眼,每天3到4次。结膜炎严重的还可
用三联眼药膏,每天一次,但不宜使用含皮质类固醇的眼膏。据报道,用5-碘脱
氢尿嘧啶核苷可治疗猫传染性鼻气管炎病毒感染引起的溃疡性角膜炎。
猫氨
  
猫氨-第一个基于赖氨酸的兽用制品。新近发表的研究报告:使用L-赖氨酸补充剂的猫试验感染疱疹病毒的临床症状比对照组要轻。猫感染疱疹病毒后口服L-赖氨酸,在猫面临应激诱导病毒激活时(如猫舍和管理变化等)排毒减少。  
L-赖氨酸的作用方式:猫疱疹病毒依赖于精氨酸,它是一个必须氨基酸,没有它病毒不能够复制。L-赖氨酸也是氨基酸,当把它作为补充剂给动物时,它可以和精氨酸竞争,阻抗精氨酸对病毒的促生长作用并抑制猫疱疹病毒的复制。
猫氨-专为猫和小猫研发的优质L-赖氨酸补充剂。适口性好的粉,猫容易接受。剂量容易精确掌握,使用方便。安全性极高。
美国Mega C全天然无酸型高纯犬猫维他命C抗病毒粉
   Mega C
Plus提供的无酸性维他命C,从植物Rosehip(玫瑰果)中萃取而成。天然果品玫瑰果自古以来享有维生素C之王的美誉,其维生素C的含量是柠檬的60倍,并且含有丰富的维生素A、B、E。另外玫瑰果含多元不饱和脂肪酸,其中最珍贵的亚麻酸及亚油酸更高达80%,为3000多种同科植物所独具的物质,而在其他植物中则极少出现。生命科学家经过多年的研究找到了抗氧化自由基的组合密码,那就是“维生素C”加上“单元不饱和脂肪酸”加上“多元不饱和脂肪酸”。其中维生素C及单元不饱和脂肪酸皆很容易在日常饮食中摄取到足够的质与量,唯有多元不饱和脂肪酸却极难获取,而玫瑰果本身从果肉到种子的成份,就拥有这样的完美组合,这也就解释了Mega
C Plus无酸维生素C之所以神奇的原因了。
天然无酸性高纯维他命C抗病毒粉,可以增加猫抵抗力和免疫力,对抗各类因病毒引起的感冒,发烧,咳嗽,帮助预防呼吸系统疾病,猫病毒性鼻气管炎,和猫白血病,猫传染性腹膜炎等疾病,对于猫病毒性鼻气管炎的后遗症有奇效。
患病猫应早期隔离,加强护理,给予易消化且富含营养的食物,隔离舍保持恒温,最好在21℃左右。为增进食欲,可给予少量香味食物,如、肝、瘦肉等,有利于患猫康复。
七、防制
有些研究者认为,猫传染性鼻气管炎病毒免疫性不强,持续时间较短。现在也有人认为,尽管某些病猫发病21天后仍缺乏中和抗体,但康复后患猫150天仍具有部分免疫力,此时接种病毒,仅表现轻微临床症状。
目前美国已有猫传染性鼻气管炎病毒弱毒苗可供应用。猫60~84日龄时首免,肌肉注射,以后每隔半年免疫1次。该疫苗可单独应用或与猫杯状病毒感染弱毒苗联合应用,均有良好的预防效果。有时,也与猫泛白细胞减少症及猫肺炎(衣原体感染)疫苗联合应用。
患有此病的猫,即使痊愈也可能终身带毒。带毒猫不能留作种用,因为分娩常是促进带毒母猫排出病毒的应激因素之一,从而造成新生仔猫的感染。但应注意,并非所有表现慢性呼吸道症状的猫都是疱疹病毒带毒者。同时带毒猫尽可能单独饲养,避免传染给别个抵抗力低的猫。
平时加强饲养管理是预防本病的根本措施。
应尽量减少应激因素,将猫饲养于通风良好的环境中。减少每个猫群的数量和饲养密度,猫笼间距至少1.22米以上。加强饲养人员的个人卫生都对本病预防有一定好处。用消毒剂清洗猫笼、饲盆和水盆,搁置2天。对新引进种猫或仔猫应严格检疫,隔离观察14天,确无本病后方能混群饲养。
发病后及时隔离治疗,尸体深埋处理。对污染的环境及用具进行彻底消毒。
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