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养猪场疫病的疫苗使用程序、临诊要点指导

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  根据我们进场串户调查,发现蓝耳病、瘟、猪伪狂犬病、猪喘气病、副猪嗜血杆菌病、猪传染性胸膜肺炎、猪链球菌病、猪肺疫、仔猪副伤寒、猪传染性鼻炎、猪传染性胃肠炎与流行性腹泻,以及仔猪红黄白痢病是目前危害猪的主要疾病。 

  一位多年从事养猪的某猪场负责人对笔者说:"养猪市场价格变化不怕,最怕病猪死猪"。因此,解决猪群死亡率高的问题,是养猪场(户)提高经济效益的关键之一;而合理的免疫程序和疫病发生后临床准确诊断和紧急有效处理,又是减少猪群疫病大面积流行和死亡的重要措施。 

  现就养猪场(户)主要疫病的合理免疫程序和对这些疾病发生时的临诊要点及紧急处理的技术措施作一探讨。

  一、猪繁殖与呼吸综合征

  本病俗称蓝耳病,是由猪繁殖与呼吸综合征病毒引起的一种传染病。该病毒只感染猪,传播迅速,危害广泛,损失严重。

  (一)免疫程序

  猪繁殖与呼吸综合征灭活疫苗,参考说明书,公猪配种或采精前2~3个月首免3ml/头,间隔20天以同样剂量加强免疫一次,以后每6个月免疫一次;后备母猪于配种前2~3周3ml/头,怀孕母猪于产前40天左右3 ml/头;断奶仔猪1.5 ml/头。在每次肌肉注射疫苗免疫,同时肌注黄芪多糖注射液0.1 ml/公斤体重,可防制免疫抑制病,提高免疫力。

  (二)鉴别诊断要点

  不注射本病疫苗或虽注射但由于受到某种因素的影响,造成免疫失败而发生的蓝耳病临床诊断要点。

  1.临床表现

  母猪:主要表现为咳嗽、呼吸困难、耳部发紫;妊娠母猪早产、流产、产死胎、木乃伊胎和弱仔;产下的弱仔猪呼吸紧迫,运动失调,常在几天内死亡;母猪发情推迟,甚至不发情;若无继发感染,母猪本身发病呈良性经过,极少死亡。

  仔猪:体温升高,呼吸促迫,眼球突出,眼睑青色,耳朵紫色,肌肉震颤,共济失调,有的呈"八"字形呆立;2~28日龄仔猪感染后症状最明显。日龄越小,病死率越高,哺乳仔猪病死率在40%~80%之间,耐过仔猪长期消瘦,生长缓慢。

  公猪和育肥猪:种公猪表现咳嗽、打喷嚏、大厌食、消瘦,配种成功率显著下降;育肥猪轻度呼吸困难,少数猪咳嗽及双耳背面、边缘和尾部皮肤有深青紫色斑块。若无继发感染,死亡率不会超过10%。

  2.病理特征

  死于本病的仔猪,剖检可见整个头部、耳朵表皮有水疱、破溃或结痂。胸腔和腹腔内有淡黄清亮液体、心包积液、心肌变软;肺脏膨胀,表面有大小不等的点状出血,尖叶和心叶都有灶状肺泡性气肿;脾脏呈紫色、肿大。

  (三)紧急处理

  对早产、流产的母猪,按每公斤体重一次肌肉注射0.25%比赛可林注射液0.1毫升,可使母猪滞留在子宫内的胎衣、残片、脓汁等恶露尽快全部排出体外;同时按每公斤体重1次肌注30%替米考星注射液0.2毫升,1天1次,连续2天,可使子宫、阴道炎症消失,有利母猪今后按时发情和配种受胎。

  对公母和育肥猪:每吨饲料中添加芪黄素〔兽药字(2011)010125236,爱迪森((北京)生物科技有限公司〕200克和雅定兴〔替米考星预混剂,兽药字(2009)150152193,雅来动物保健品(烟台)有限公司〕1000克,连用5~7天,提高免疫力,防制继发感染。对临床症状表现明显的个体,按每公斤体重1次分别肌肉注射银黄注射液〔兽药字(2011)010125223,爱迪森(北京)生物科技有限公司〕2~2.5毫升和黄芪多糖注射液0.1毫升,每天各1次,连续3~4天。 

  对哺乳仔猪:按每公斤体重分别1次肌肉注射30%氟苯尼考注射液0.15毫升和黄芪多糖注射液0.1毫升,每天各1次,连续2天。同时每头一次注射牲血素1~1.5毫升,可降低哺乳仔猪的病死率。

  二、猪瘟

  猪瘟是由猪瘟病毒引起的一种烈性传染病,在自然条件下,一年四季都可发生;猪群中的发病率100%,死亡率95%以上。用抗菌药、磺胺类药和退热药防治均无效。 

  (一)免疫程序

  猪瘟活疫苗(细胞源),按瓶签注明头份,每头份加1毫升生理盐水液稀释,皮下或肌肉注射。在没有猪瘟流行的地区,断奶后无母源抗体的仔猪,1次注射2头份剂量疫苗,注射1次即可。有疫情威胁时仔猪于出生后21~30日龄接种4头份剂量疫苗,以防母源抗体干扰,65~70日龄时再注射4头份剂量疫苗加强免疫。

  (二)临诊要点

  在没有接种疫苗的猪只或虽接种,但受某种因素的影响导致免疫失败而发生猪瘟的临诊要点。 

  1.临床症状:体温40.5℃~41.5℃(极少超过41.5℃),稽留热,脓性结膜炎;先便秘,后腹泻,带血、带脓;皮肤出现出血占,手指按压时不褪色,后渐变为蓝紫色斑;耳部,尾部及腹部发绀;嗜睡、打堆一起,驱赶时,步态蹒跚,背弓起,头尾下垂,腹紧缩。抗生素、磺胺类药、原虫药和退热药治疗均无效。 

  2.病理特征:肾脏黄色或苍白,表面有散发的小出血点;脾脏表面有丘状小点样出血,边缘呈锯齿状;淋巴结肿大、出血,切面呈大理样;胃道有烂斑,尤其是盲肠口附近有2分至5分硬币大溃疡(纽扣状);心内膜出血,以右心耳为重;肾盂、输尿管、膀胱黏膜等都有出血点。

  (三)紧急处理

  1.紧急接种:在猪群中,一旦发现有1头初诊为猪瘟时,即对整个猪群逐头测温,对体温仍正常的猪,采用高效价猪瘟活疫苗(细胞源)4~5份量紧急注射,可取得一定的保护作用。但对已经出现症状的个体或注苗后不到4天内就发生体温升高者则无效。

  2.高免血清疗法:猪瘟流行初期,应用高免血清治疗,按猪的大小,一般每头5~15毫升,间隔3天再用同样剂量注射1次,治愈率可达75%~80%。

  三、猪伪狂犬病

  猪伪狂犬病是由伪狂犬病毒所引起的猪的一种发病急、传播迅速的烈性传染病。

  (一) 免疫程序

  伪狂犬病活疫苗,肌肉注射。按瓶签注明的头份(用专用稀释液稀释为每毫升含1头份,注苗后第6日产生免疫力,免疫期为一年),妊娠母猪及成年猪注射2头份;3月龄以上仔猪及架子猪注射1头份;哺乳仔猪第一次注射0.5头份,断奶后再注射2头份。

  (二)临诊要点

  没有免疫接种或接种不当而引发的猪伪狂犬病主要临床症状和病理变化如下:

  1.临床症状:1~20日龄的新生哺乳仔猪最易感染,体温41℃~42.5℃,运动不协调,全身发抖,趴在地上,口吐白沬,腹泻,痉挛抽搐,同窝仔猪的发病率和死亡率可达100%。21日龄~120日龄猪被感染时,体温也升高,且稽留热,呼吸困难,状如狂犬病,但不攻击人畜,只在垫草上或栏圈内乱钻,转圈,前撞后冲;唇肌、耳肌及四肢肌肉麻痹,不能吞咽,声音嘶哑或发出尖叫声,同场同群发病率都较高。4个月龄以上的育成猪发生本病时,仅见打喷嚏、咳嗽及体温略升等稍微症状,不用治疗,一般经过4~5天能自愈。母猪被感染时,伴发眼睑水肿,呼吸困难;自愈后产死胎、弱仔和木乃胎;也有超过预产期三个星期的才产出弱仔。公猪睾丸鞘膜炎。

  2.病理特征:鼻腔出血性或化脓性炎症;肺暗红色;脾肿胀、充血;肝暗紫色,胆囊肿大1~2倍;肾肿大,表面有出血点;脑膜明显充血。

  (三)紧急处理

  1.注射疫苗:伪狂犬病活疫苗,对疫区及受到疫苗威胁的猪群,尚未表现临床症状的猪只进行紧急预防注射,妊娠母猪及成年猪注射4头份;断奶后的仔猪和架子猪注射2头份;哺乳仔猪注射1头份。注苗时,同时按每公斤体重肌注黄芪多糖注射液0.1~0.15毫升,可增加免疫力。

  2.治疗:母猪自愈后产死胎或超产期21天还不见产下死胎的,1次肌注0.25%比赛可林注射8~10毫升,隔8小时再注射1欠,可促使子宫、阴道内的恶露排出;随后肌注30%氟苯尼考注射液1次0.2毫升/公斤体重、1天1次,连续2天,可使子宫内炎症消失,对今后该母猪发情、怀胎有利。对正在发生本病的猪只尚无有效药物治疗,但按每公斤体重分别1次肌注30%替米考星注射液和黄芪多糖注射液各0.15毫升,每天各1次,连续2~3天,可提高抗病力,控制继发细菌性疾病。

  四、猪支原体肺炎

  猪支原体肺炎,俗称猪喘气病,是猪的一种接触性、慢性、消耗性的呼吸道传染病。一般情况下,猪群发病率高、病死率低。但据资料介绍,猪被支原体感染后,可改变机体巨噬细胞、T细胞、B细胞的功能,抑制肺脏的免疫应答,造成免疫抑制,导致机体免疫功能下降,使其对疫苗的免疫产生干扰作用,导致免疫失败,从而抵御不了外源病原微生物的侵袭而容易诱导多种疾病的继发、混合感染,使猪产生高热、呼吸增速、肺脏受损,加快病情恶化、增加病死率。

  (一)免疫程序

  猪肺炎支原体灭活疫苗,参考说明书,用时充分摇匀,颈部肌肉注射,仔猪10日龄前首免1毫升/头,2周后加强免疫1次,2毫升/头;母猪产前2~3周注射2毫升/头;后备母猪6个月龄注射2毫升/头;种公猪每半年免疫1次,每次2毫升/头。

  (二) 临诊要点

  未接种免疫或接种免疫失败而引起猪肺炎支原体病临诊要点。

  1.临床症状:体温及食欲一般变化不大,临床主要表现为咳嗽、气喘,咳嗽在早晨、晚上和进食时间明显,呈连咳、腹式呼吸,平时比较平静,生长发育迟缓。

  2.病理特征:肺脏尖叶、心叶、中间叶和膈叶的前缘呈“胰样”或“肉样”实变。

  (三)药物治疗

  按每千克体重分别1次肌肉注射银黄注射液〔兽药字(2011)010125223,爱迪森(北京)生物科技有限公司〕0.2~0.3毫升、盐酸林可霉素注射液0.15毫升,黄芪多糖注射液0.1毫升,每天各1次,连用3天。同时在每100公斤饲料中添加泰乐菌素50克、强力霉素15克、在每100公斤饮水中添加芪黄素[兽药字(2011)010125236,爱迪森(北京)生物科技有限公司20克,连用6~7天。

  五、副猪嗜血杆菌病

  副猪嗜血杆菌病是由副猪嗜血杆菌引起的一种泛嗜性传染病,多发生于5~8周龄的保育猪,病死亡高。

  (一)免疫程序

  猪副嗜血杆菌病灭活疫苗,参考说明书,用时充分摇匀,颈部肌肉注射,仔猪10日龄前首免1ml,2周后加强免疫一次,2ml/头;母猪产前2~3周免疫1次,2ml/头;后备母猪6个月龄免疫1次,2ml/头;种公猪每隔6个月免疫1次,2ml/头。

  (二)临诊要点

  1.临床症状:体温40.5℃~41.5℃,食欲废绝;咳嗽、气喘,有的呈痉挛性咳嗽、呼吸促迫,有的呈腹式呼吸;四肢末端及耳尖多发蓝紫色;后肢关节肿大,严重跛行,常以足尖站立并以短步拖曳步态走路;肌肉震颤、惊厥、角弓反张等神经症状。

  2.病理特征:胸腔积水,肺肿大,肺的心叶与膈叶呈“肉样”变;肝、脾、肠管表面覆盖纤维素性渗出物;肝肿大、变硬,胆囊萎缩无胆汁;肾表现凹陷、有出血点;关节腔内充满黄绿色纤维素性、化脓性液体;肺淋巴结肿大,切面有渗出物;脑膜水肿、出血。

  (三)药物紧急防治

  将猪群中尚未表现明显临床症状(即虽出现咳嗽,但体温仍正常,简称假定健康猪)与出现临床症状(简称发病猪)的猪只分开饲养防治。

  假定健康猪:逐头肌注30%替米考星注射液0.1毫升/千克体重,每天1次,连用2天;同时每吨饲料添加芪黄素200克和利诺[兽药字(2011)040032526山西恒丰强动物药业有限公司]500克,连用5~6天。

  发病猪:按每千克体重分别肌注30%替米考星注射液0.15毫升、复方氨基比林注射液0.2毫升、黄芪多糖注射液0.1毫升,每天各1次,连用3天。停用针剂的当天,接着在每吨饲料中添加替米考星缓释微丸[兽药字(2009)040032193,上海恒丰强动物药业有限公司]1000克,在每100公斤饮用水中添加芪黄素25克,连用3~4天。

  六、猪传染性胸膜肺炎

  猪传染性胸膜肺炎是由猪胸膜肺炎放线杆菌引发猪群发病率和病死率都极高的主要猪传染之一。

  (一)免疫程序

  猪传染性胸膜肺炎活疫苗,参考说明书,颈部肌肉注射,用时摇均匀,母猪产前一个月2ml/头;公猪每年2次,每隔6个月1次,每次2ml/头;仔猪在5周龄时0.5~1ml/头,商品用猪,60~75日龄时再注射2ml/头。

  (二)临诊要点

  1.临床症状:病猪体温40.5℃~42℃,精神萎靡,咳嗽,呼吸困难,张口呼吸;卧地不起,呈犬坐姿势;皮肤淤血、呈暗红色;有的以鼻孔流出大量血色液体,污染鼻孔及口部周围皮肤;耳、鼻、腿和体侧皮肤发绀。

  2.病理变化:胸、腹腔充满血色液体;肺表面有灰白色脓灶,切面呈大理石样花纹,间质充满血色胶冻样液体;肺脏与心包、膈膜、胸腔壁粘连;肺淋巴结肿大、充血和溃疡。

  (三)药物防治

  发病猪群全部投药,按猪每千克体重肌肉注射30%氟苯尼考注射液0.15毫升,同时注射具有清热解毒,化痰通络,醒神开窍额功效的中兽药针剂、黄芪多糖注射液0.1毫升,每天各1次,连续3天。从停用针剂的当天下午开始,在每吨饲料中添加雅定兴[20%替米考星预混剂,兽药字(2009)150152193,雅来动物保健品((烟台)有限公司] 2公斤,在每100公斤饮水中添加芪黄素20克,各连用4天。

  七、猪链球菌病

  猪链球菌病是由多种致病性链球菌引起的一种急性高热性传染病,发病率和死亡率均高。

  (一) 免疫程序

  猪链球菌病多价灭活疫苗,参考说明书,仔猪在断奶前10天和断奶后10天各注射1次,每次3毫升/头;母猪在配种前20天和7天各注射1次,每次4~5毫升/头;公猪每间隔6个月免疫1次,每次5毫升/头;25公斤以上的架子猪,每头4~5毫升。

  (二)临诊要点

  1.临床主要症状:咳嗽、呼吸促迫、叫声嘶哑,嘴角有泡沫,流浆液性鼻液;体温41℃~42.5℃,呈稽留热,不吃潲,喜饮水,眼结膜潮红,有出血斑,流泪或有脓性分泌物;颈部、耳廓、腹下及四肢下端的皮肤呈紫色,并有出血点;转圈、空嚼、磨牙、尖叫、抽搐、突然倒地,四肢呈游泳状运动;关节肿胀、热痛,屈曲困难,运动时高度跛行;咽部和颈部淋巴结脓肿,脓肿成熟后,自行破溃排脓;血尿,粪便干硬附有黏液。

  2.病理特征:

  天然孔出血,尸僵不全,血液凝固不全;肺肿胀、充血、出血,全身淋巴结肿大、充血、出血,甚至坏死;肝肿大,呈暗红色,肝叶之间有纤维素附着;肾稍肿大,切面有小点出血;脾较正常的大1~3倍;关节腔内含有大量黄色奶酪样块状物。

  (三)药物紧急治疗

  全群投药,按每千克体重分别肌肉注射30%替米考星注射液0.15毫升、复方氨基比林注射液0.2毫升、每天各1次,连续3天。在停用针剂的当天晚上,每吨饲料中添加芪黄素200克、金美康[兽药字(2011)010125229爱迪森((北京)生物科技有限公司1000克,连用4~5天。

  八、猪巴氏杆菌病

  猪巴氏杆菌病又称猪肺疫,是由多杀性巴氏杆菌引起的猪的一种急性、热性传染病。

  (一)免疫程序

  猪多杀性巴氏杆菌病活疫苗,参考说明书,断奶15天以上猪,按签注明头份,每头份加1毫升生理盐水稀释液稀释,不论大小猪均肌肉注射1毫升。种猪每年免疫2次,其他猪从免疫到出栏只免疫1次。

  (二)临诊要点

  没有免疫接种或免疫失败引发的猪肺疫临诊要点。

  1.临床症状:猪只迟钝、衰竭、挤在一起,不愿走动,打喷嚏。体温40.5℃~42℃,呼吸困难,口、鼻流出白色泡沫;有的病猪张口伸口、呈犬坐姿势;咽喉部肿胀、重者肿胀延至耳根与颈部,手触有热感;眼睛有脓性眼屎;耳、颈、腹下的皮肤呈蓝紫色。

  2.病理特征:皮肤、皮下组织、全身浆膜、黏膜均有大量出血点;肺膨大、充血、水肿,有明显的纤维蛋白渗出物或大量暗红色瘀血及红色肝变病灶;肺切面呈大理石样花纹。

  (三)药物防治

  全群投药。按每千克体重肌肉注射30%氟苯尼考注射液0.15毫升、复方氨基比林注射液0.2毫升、黄芪多糖注射液0.1毫升,每天各1次,连用3天。在停用针剂后的当天晚上,每吨饲料中添加芪黄素200克和金美康1000克,连用4~5天。

  九、猪传染性萎缩性鼻炎

  猪传染性萎缩性鼻炎是由支气管败血波氏杆菌引起猪的一种慢性呼吸道传染病。

  (一)免疫接种

  猪萎缩性鼻炎活疫苗[产品许可证号:(2008)外兽药证字29号,辉瑞动物保健]。肌肉注射,健康怀孕母猪分娩前第6周和第2周分别接种一次,每次每头2毫升(只要免疫母猪,仔猪无需免疫即可获得3~4个月的坚强保护)。

  (二)临诊要点

  1.临床特征:鼻炎、打喷嚏、呼吸有鼾声;体温一般正常;摇头不安,用鼻掘地,或用前肢抓鼻孔,或在硬物上蹭鼻孔。严重病例,鼻孔周围的皮肤皱,鼻甲骨萎缩,使鼻弯向一侧,两侧鼻孔大小不一。

  2.病理变化:轻的鼻甲骨扭曲,鼻腔变形;严重的,鼻甲骨消失,鼻腔变成一个道,鼻中隔弯曲。

  (三)药物治疗

  银黄注射液每公斤体重0.2毫升肌肉注射一侧,氟苯尼考注射液每公斤体重0.2毫升注射另一侧,1日各1次,连用3天。从停用针剂的当天开始,在每吨饲料中添加金美康1000克,连用5~6天。

  十、猪传染性胃肠炎与猪流行性腹泻

  这二种病均是由冠状病毒引起,只感染猪其他动物不易感染。

  (一)免疫程序

  猪传染性胃肠炎、猪流行性腹泻、轮状病毒三联活疫苗,参考说明书,妊娠母猪产前20~30天肌肉注射4头份;未免疫母猪所产仔猪3日龄内,肌注0.5头份;25~50公斤体重猪,肌注2头份;50公斤体重以上猪,肌注4头份。

  (二)临诊要点

  未免疫母猪所产仔猪和其他猪未免疫而发生猪传染性胃肠炎和流行性腹泻的临诊要点。

  1.临床症状:这两种病临床症状十分相似,多发生于寒冷的冬末春初,同场中,除了已按免疫程序接种这二种病疫苗的母猪及其所产仔猪、其他猪外,常是上午发现1头猪呕吐、腹泻,下午整窝、整栏都受感染;今天发现一栏猪表现腹泻,明天或后天整个猪场的猪都腹泻。各种年龄的猪都可感染,日龄越小,死亡率越高,5日龄以内的仔猪死亡率达95%以上,而40日龄以上的断奶仔猪、肥猪、公母猪病死亡率不会超过5%。

  2.病理特征:小肠充血膨大,肠壁变薄,透亮,肠腔内充满黄绿色或灰白色液体,含有气泡;胃黏膜出血、肠出血。

  (三)用药治疗

  对于这两种病的治疗,流行季节,41日龄以上的各种猪发病时,若无细菌继发感染(混合感染细菌的猪,除大肠杆菌外,一般体温都升高),不用药物治疗,一般7天左右能自愈。40日龄以下的仔猪,流行季节,当1窝仔猪中发现1~2头吮乳后呕吐时,这是腹泻前的征兆,应立即去掉常规饮水,将口服补液盐(配方为食盐3.5克、氯化钾1.5克、碳酸氢钠2.5克,白糖40克,温开水1000毫升混合溶解),放入容器中让仔猪自由饮服;对于严重病例不能自饮的,可用奶瓶慢慢喂服,每天3~4次,每次30~50毫升,连喂3~4天。抗菌药对这二种病治疗无效,但为了防止细菌性继发感染,可按每公斤体重肌注30%氟苯尼考注射液0.1毫升,1天1次,连续2天。对体质虚弱,皮肤苍白、食量少的仔猪,每头各肌注牲血素1.5~2毫升、复合维生素B注射液3~4毫升,以促进其早日康复。

  十一、仔猪红痢、黄痢、白痢

  仔猪红痢又称仔猪梭菌性肠炎,3日龄以内新生仔猪常发,1周龄以上极少发病;主要特征是急性死亡,或血性下痢,病程短而死亡率高。仔猪黄痢是初生仔猪一种急性肠道传染病,主要特征是排泄黄色或黄褐色稀粪或急性死亡;1~3日龄以内的新生仔猪多发,7日龄以上不会发生,病死率可达80%左右。仔猪白痢,又叫仔猪大肠杆菌病,多发生于10~30日龄的仔猪,同窝发病率高,死亡率低;临床特征为下痢,排乳白色或淡黄绿色、粘稠或粥样,具特殊腥臭味的粪便。

  (一)免疫接种

  利特佳[预防黄白痢、红痢二联六价灭活疫苗,进口兽药注册证书证号:(2007)外兽药证字07号],本疫苗预防由大肠埃希氏杆菌引起的仔猪黄痢、白痢和由C型产气荚膜梭菌引起的仔猪红痢。每头猪皮下或肌肉注射2毫升(1头份)。未曾接种过的健康妊娠母猪,按预产期推算,在分娩前36天接种1次,分娩前的15天,再加强免疫接种1次。已接种过红痢、黄痢、白痢二联六价灭活疫苗的妊娠母猪,按预产期推算,在每次分娩前16~20天免疫接种1次即可。

  (二)药物治疗

  仔猪发生“三痢”病的治疗。

  仔猪红痢:发病时,若能及时按说明书注明的剂量、疗程用氟苯尼考、痢菌净或恩诺沙星等药物肌注、内服;或肌注同场老龄母猪血清,可取得一定的疗效。

  仔猪黄痢:同窝仔猪一旦发现有一头猪发病,立即全窝投药:按仔猪每千克体重一次肌注30%氟苯尼考注射液0.1毫升,第2天再肌注1次,或肌注同场因年老无种用价值而淘汰的母猪血清4~5毫升,效果良好。

  仔猪白痢,每千克体重肌注30%氟苯尼考注射液和黄芪多糖注射液各0.1毫升,每天各1次,连用2天,结合每头肌注牲血素1.5~2毫升,95%以上病猪都能康复;也可用本场健康、无其它特殊病原感染,产仔8胎以上,年老、繁殖性能下降,再无种用价值的淘汰母猪制成的血清,每头肌注3~4毫升,病情严重者的隔12小时再注射1次。

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