下图是一个4岁大的珍珠患肠炎时拍摄的图片，可以看到肛门有明显的出血红肿。
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一般来说，如果是在肠炎和鳃病的初期，鱼儿能吃东西，可以通过制作药饵，来达到口服的效果，但是病到了中后期，鱼儿往往不吃东西了，这个时候就必须采取灌服和注射的方式，来达到治疗的目的。特别是对于肠炎，口服抗生素可以直接由肠道吸收，杀灭肠道中的致病细菌。而对于鳃病，到了中后期，也必须配合灌服，因为这个时候，鱼鳃里面的细菌往往已经通过血液循环系统，感染了鱼体内的很多器官，导致包括肠炎在内的多重并发症，都需要配合药物的内服和注射来达到好的治疗效果。
下面，就简单介绍一下金鱼灌服和注射的常用药物，工具和方法。
一、药物介绍篇
之所以把药物放在最前面讲解，是因为我认为药物的选用很重要，正确的选用疗效明确，副作用小的药物，会给治疗和抢救带来最大化的效果。这里推荐的药物均为人用药物，而不是水产药物或者兽用药物，为什么？因为首先需要明白的是，所有的人类使用的药物，都是先在动物身上实验成功后，再逐渐慢慢通过人体临床实验上市的，所以，阿莫西林就是阿莫西林，不存在人用的阿莫西林，猫咪用的阿莫西林，鱼用的阿莫西林，市面上之所以有那么多兽用的西药，只是出于商业化的需要，例如猫咪吃的会增加特殊的香味剂等。特别是一些比较大的品牌的宠物用药，对应的零售价格数倍于人用的药物，而起作用的成分完全是一样的。反而，人用的药物更安全，纯度更高。虽然，对于大规模的水产用药或者兽用药而言，基于成本考虑，可能会继续使用那些由于副作用巨大，人们早已不用的药物，比如土霉素，呋喃类药物等，但是家庭饲养，通常用药量很小，完全没有任何必要再去使用那些药物了。所以，这些兽用药物，我也不会推荐。
下面就是常用的药物列表：
1、口服用肠炎类：
第三代头孢（头孢克肟、头孢地尼）、阿米卡星、庆大霉素、盐酸左氧氟沙星、环丙沙星、氟哌酸（也叫诺氟沙星）、复方磺胺甲恶唑（泻立停的主要成分也是这个，同时可用于治疗失鳔）
2、注射用肠炎类：
第三代头孢（头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他定）、阿米卡星、庆大霉素
3、口服用鳃病类：
第三代头孢（头孢克肟、头孢地尼）、阿米卡星、庆大霉素、盐酸左氧氟沙星、环丙沙星、氟哌酸（也叫诺氟沙星）、阿奇霉素、罗红霉素
4、注射用鳃病类：
第三代头孢（头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他定）、阿米卡星、庆大霉素
下面对这些药物的使用进行一下补充说明：
1、上面的药物根据杀灭细菌的原理不同，分为5类型：头孢类，氨基糖苷类（庆大和阿米卡星），各种沙星结尾的类，磺胺类，大环内酯类（罗红霉素和阿奇霉素）。里面有些药物属于广谱抗菌，例如盐酸环丙沙星，有些属于窄谱抗菌，例如复方磺胺甲恶唑。
2、这几种药由于抗菌原理不一样，除了头孢可以与庆大或者阿米卡星联用，能增强疗效，用于复杂的并发感染外。其它的药物不能混合使用。即便是可以联用的药物，我建议还是尽量错开使用，比如在鳃病和肠炎并发的同时，注射使用头孢，口服使用，或者上午注射使用头孢，下午注射使用庆大。
3、金鱼的细菌感染主要是革兰氏阴性菌，所以第三代头孢以前的头孢药物（头孢氨苄，头孢拉啶，头孢克洛等），不要用于金鱼，因为第一代和第二代的头孢，主要是针对革兰氏阳性菌敏感，对金鱼的肠炎鳃病效果远弱于第三代头孢。
4、沙星类药品的疗效，盐酸左氧氟沙星>环丙沙星>诺氟沙星。大环内酯类药品的疗效，阿奇霉素>罗红霉素，当然价格也是大于的关系。
5、在使用这些抗生素治疗的时候，一般的疗程至少是5-7天，也就是哪怕你用了2次，鱼的症状缓解了，看起来好了，也必须用够5-7天，最少最少最少最少也是3天。否则就像我的胖嘟嘟大珍珠一样，变成悲剧。为什么呢？我简单做个比喻，假设鱼儿身体里面存活有10万个致病细菌，通过用药，这些细菌被杀灭来只有100个了，这个时候鱼儿的症状消失了，看起来正常了，那么剩下的100个细菌，你以为就翻不了身了吗？这个时候突然停药，有2种效果，一是鱼儿身体的免疫系统够强大，继续歼灭了剩下的100个细菌，而还有一种情况就是，鱼儿的抵抗力并不好，这苟且存活的100个细菌在得以存活的时间内恢复了原气，东山再起，变成了超级细菌，并且迅速繁殖，这个时候，你再用同样的药，无伦你怎么加大剂量，效果已经可能很不好了，这就是所谓的抗生素耐药性。
6、最重要最重要最重要的一点，在进行治疗的时候，一定要保证干净的水源和足够大的水体，配合相关消毒剂药浴使用最好，例如：千分之5的盐，或者1.5ppm的利凡诺，或者0.08ppm的溴氯海因等等。千万不能把隔离出来的病鱼放到一个无充氧，无过滤的一个小盆子里面治疗，这样和把一个病人仍到苍蝇蚊子满天飞的下水道一边喝阴沟水一边医病没有区别。
二、药物灌服实施操作篇
接下来，分别以口服的左氧氟沙星和注射的头孢噻肟钠为例，介绍一下灌服和注射药物的用量规则以及具体操作方法：
网上给鱼治病，很多人说的最多的就是，鱼是给药死的。这话不假，确实是这样，但是，这绝对是建立在错误的用药和错误的剂量用药造成的，而不是用药本身的问题。首先一个现实问题是，假如鱼儿已经不吃东西，或者出现其它肉眼可见的很严重的症状了，如果你不采取措施，鱼儿要想康复，可能性是很低很低的。因为鱼本身的免疫系统如果能抗的过去，已经慢慢好转了，不会呈现出你看到的病重的样子了。而为什么那么多人把鱼药死呢？举个例子，下盐，很多人人的做法，用手抓或者汤勺，单位是大概几把几汤勺，下高锰酸钾用眼睛看，至于到底是玫瑰红还是樱桃红还是粉红还是酒红，怎么个红，就完全看每个人的文学造诣了。更不用说类似二氧化氯，用量单位精确到零点几个ppm级别，而且有效剂量和致死剂量很接近的消毒剂了。如果没有至少0.01克的电子天平，和掌握正确的配置方法，那确实就是在毒鱼，而不是医鱼了。
回到药物的用量，一般来说，抗生素的用量都是根据生物体的重量来计算的，因此，说明书上一般都标柱有每kg体重的用量，而实际上我们一般无法准确去称量金鱼的体重，所以通常采用估算原则。之所以这里可以估算，是因为一般鱼的重量是和长度存在正比关系，存在一定的联系，而且文章中推荐的抗生素，致毒的剂量往往是正常剂量的几十甚至几百倍，所以，在基于人用剂量的基础上，百分之几十甚至几倍的误差，是可以接受的。严格根据下面的计算方式来进行用药，在疗程之内，是不会对鱼产生任何危害的。
根据经验，对于5厘米以以下的鱼（以下说的多少厘米，均不含尾巴长度），我通常每次使用人用的0.5kg或者更少的剂量来用药，5-10厘米的鱼，通常每次使用0.5kg-1kg的剂量来用药，对于10-15厘米的鱼，通常每次使用1kg-1.5kg的剂量来用药，而对于15厘米以上的鱼，一般按照1.5-2kg的剂量来用药，更大的鱼，可以根据实际情况增加。
那么，具体到实际操作，这个剂量应该怎么配置呢？因为用药量相当于人来说，实在很少，一般都是采取稀释的做法，首先，你需要一个注射用的针头，这样才能方便的准确计算稀释的量。假设现在你需要给一条体长10厘米的鱼灌服左氧氟沙星，根据左氧氟沙星的说明书，每公斤体重的常用量是8mg/kg，由于动物的对药物的副作用反应较低，同时为了方便计算，我们按照每公斤体重10mg算。根据估算，我们灌服的剂量是10mg。而市面上的左氧氟沙星胶囊或者左氧氟沙星分散片，一般是每片200mg，我们的用量，就是一片的1/20。要达到这个效果，我们可以通过将药品溶解在10ml的水溶液中，然后用1ml的注射针筒，灌服0.5ml，就刚好是10mg的剂量了，当然你也可以用其它等价方法，例如溶解在20ml水中，然后灌服1ml的药水。
灌服的工具可以参考下图，我一般采用的是一个1ml的注射针筒，然后用一根长约5厘米的自行车气门芯，链接在一起。这样的好处是，气门芯比较软，不容易对金鱼产生伤害。
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灌药的时候，首先排空针筒里面的空气，然后抽取适当的药液，将一只手将金鱼换换竖直托出水面，然后利用金鱼嘴巴张开的时候，轻轻的把气门芯插入金鱼嘴巴，如果气门芯是弯曲的，那么让弯曲的方向朝着金鱼肚子的方向，这样会比较贴近食管的自然弯曲角度，插入气门芯一点后，金鱼出于本能，会尝试晃动并且吐出异物，这个时候，一定不要晃，也不要硬塞，可以稍微停一下，等金鱼不再乱动的时候，再尝试轻轻的换换插入气门芯，插入的长度，大概越过鳃盖的长度为宜，否则，药物会从鳃部流出。待气门芯深入金鱼食道一定深度，再将药液换换推入。灌服完后，不要把金鱼立刻放入水里，而是大概停留几秒或者十来秒，等金鱼将药物全部吞进去后，再放入水中。整个灌服的过程一定注意小心，千万不能有强行硬塞等动作，碰到阻碍一定要停止，观察清楚后再继续。
另外，首次在灌服的时候，考虑到药物流失，可以适当增加服用量20%-30%左右。
三、药物注射实施操作篇
而注射疗法，我们采用的用药比例和口服方的比例类似，对于5厘米以以下的鱼（以下说的多少厘米，均不含尾巴长度），通常每次使用人用的0.5kg或者更少的剂量来用药，5-10厘米的鱼，通常每次使用0.5kg-1kg的剂量来用药，对于10-15厘米的鱼，通常每次使用1kg-1.5kg的剂量来用药，而对于15厘米以上的鱼，一般按照1.5-2kg的剂量来用药，更大的鱼，可以根据实际情况增加。
市面上的医用头孢噻肟钠，每瓶含量是1g，那么如果我们要给一条15厘米的鱼儿注射，根据估算，我们需要使用相当于1.5kg人体用药的量。头孢噻肟钠的推荐用量是儿童每日每公斤体重100mg-150mg，分2-4次注射，那么我们就按照每次50mg/kg来计算。因此，这条15厘米的鱼儿需要注射75mg的头孢噻肟钠。首先，我们用4ml的无菌注射用水稀释这1g的药剂（如果是0.5g的头孢，用2ml稀释即可），充分溶解后，每1ml的药液含头孢噻肟钠250mg，那么我们抽取0.3ml溶液注射即可。
需要注意的是，头孢注射液需要现用现配，如果碰到比较严重鱼病，通常给金鱼注射需要每12小时一次，也就是每天两次，所以配置好的注射药，必须用保鲜膜或者其它东西尽可能隔绝空气包裹好或者密封好，然后放在冰箱冷藏室（不要放在冷冻室冻成冰了），这样可以延长有效期到24小时。
对于金鱼注射来说，无伦多大的鱼，1ml的注射针头都足够了，而且针也很细，不容易扎伤鱼。而对金鱼注射的方式，通常采用的有2种方式，一种是背鳍肌肉注射，另外一种是腹腔注射。
对于有背鳍的金鱼，比如狮子，珍珠等，建议采取背鳍肌肉注射的方法，因为这个部位鳞片很少，针头容易扎入，而且这个部位没有内脏器官，相对比较安全，不容易对鱼误伤。打针的时候，针头朝向鱼的头部，与鱼体表面呈30-45度的角度，斜着将针头轻轻扎入，扎入深度大概根据鱼体大小，从3-15毫米不等，小鱼适当浅点，大鱼可以适当深点。然后缓缓推动注射器，打入相应剂量的药液。对于特别大的鱼，为了防止鱼在打针过程中误伤，可以先使用MS-222鱼用安定麻醉剂浸泡麻醉后再注射。具体的使用方法，可以参考说明书。
下图是背鳍注射的示例图：
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对于没有背鳍的金鱼，比喻兰寿，虎头等，背部鳞片较多，如果从背部注射，很容易将鳞片撬掉导致出血，所以可以从鱼的腹鳍根部比较软的部位进行打针。同样是针头朝向鱼的头部，与鱼体表面呈30-45度的角度，斜着将针头轻轻扎入，但是这个部位在打针的时候，建议不要扎入太深，以免扎到鱼的肠道。
下图是腹腔注射的示例图：
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一些额外的注意事项包括，在用注射器抽取药液注射前，一定将针头竖直向上，用手指弹动注射器数次，将针筒里面的空气起泡弹到上面，然后打出多余的空气起泡。另外，每次注射，请更换注射的位置，不要在同一位置反复注射。在注射打针过后，最好使用蘸有碘伏的棉签给注射部位消毒后再把鱼放回水中。
